胸腺肽α1治疗慢性支气管炎疗效和预防作用

张艳霞 郭秀焕 王 晶 闫晓峰

[摘要] 目的 探讨胸腺肽α1在治疗慢性支气管炎急性发作时的临床疗效和对慢性支气管炎急性发作所起的预防作用。 方法 慢性支气管炎急性发作期病例70例,随机分为治疗组和对照组,两组病例都给予常规抗炎、化痰对症治疗,疗程7~10d。治疗组加用胸腺肽α1 1.6mg每日一次皮下注射,共10次。结果 治疗组总有效率94.87%,对照组总有效率74.19%,两者比较有显著性差异(P<0.05)。治疗结束后两组病例均随访一年,治疗组一年内急性发作次数为(1.2±0.5)次,对照组为(4.3±1.1)次,两者比较有显著性差异(P<0.05)。结论 胸腺肽α1在治疗慢性支气管炎急性发作时的临床疗效明显且可预防慢性支气管炎急性发作。

[关键词] 胸腺肽α1;慢性支气管炎

[中图分类号] R562.21 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)36-141-02

胸腺肽α1(商品名迈普新)是一种化学合成制剂,它可以增加T辅助细胞的数量与功能,并降低T抑制细胞的数量从而增强细胞的免疫功能。近年来胸腺肽α1越来越多地用于感染性疾病的辅助治疗及预防性治疗[1]。我们在慢性支气管病人中应用胸腺肽a1,现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1对象

2007年5月～2008年4月我院收治慢性支气管炎急性发作期患者70例,所有病例符合《内科学》诊断标准[2],随机分为两组,胸腺肽α1治疗组39例,对照组31例,两组在性别、年龄和病情严重程度上相比无显著性差异(P>0.05)。

1.2方法

两组患者均给予常规抗炎、化痰等治疗,疗程7～10d。治疗组加用胸腺肽α1 1.6mg每日一次皮下注射,共10次。

1.3疗效判定

显效:治疗两天后体温恢复正常,咳、痰、喘症状明显减轻;好转:治疗3～5d体温恢复正常,治疗7d后症状体征减轻;无效:治疗5d后仍发热,治疗7d后症状体征无好转。通过显效和好转计算总有效率。

1.4统计学方法

计量资料以均数±标准差表示,统计采用t检验。计数资料以率表示,统计采用χ2检验。

2结果

2.1临床疗效

治疗组总有效率94.87%,对照组总有效率74.19%,两者比较有显著性差异(P<0.05)。见表1。

2.2随访

治疗结束后所有病例随访1年,治疗组一年内急性发作次数为(1.2±0.5)次,对照组为(4.3±1.1)次,两者比较有显著性差异(P<0.05)。

3讨论

慢性支气管炎是老年人常见的一种疾病,它具有常年反复发作呼吸道感染的临床特点。其中老年人免疫功能低下是其反复发作的主要原因。老年慢性支气管炎患者常常合并细菌或病毒所导致的呼吸道感染,抗生素的经常应用容易造成人体内菌群失衡,使人体抵抗力下降。同时呼吸道反复感染可消耗大量抗体,抑制机体免疫功能,使免疫系统处于疲惫状态,这样感染与免疫功能低下之间是恶性循环,使病情逐渐加重。同时由于抗生素的广泛应用使细菌耐药现象也越来越严重。

胸腺肽α1是由28个氨基酸组成的多肽,它有刺激黄体形成素释放因子分泌的作用,使感染者体内溶菌酶浓度升高,补体C3和调理素水平提高,吞噬细胞被激活,辅助T细胞数量增加,使人体抗感染、杀菌作用增强。胸腺肽α1是胸腺激素中活性最强的单一组分,它可增强NK细胞的数量和功能,促进干扰素-γ、白介素-2及其受体表达,增强细胞在外源因子刺激时的生长,增加抗体的产生,从而显著提高了人体的免疫功能[3]。

本实验中,我们利用胸腺肽α1辅助治疗慢性支气管炎急性发作期患者,取得了良好疗效,其中胸腺肽α1治疗组总有效率明显高于对照组,随访一年后发现胸腺肽α1治疗组一年内复发次数明显低于对照组,两者比较均有显著性差异。我们认为胸腺肽α1在慢性支气管炎急性发作时的治疗和对慢性支气管炎急性发作所起的预防都有很好的疗效。因为急性发作次数的减少,提高了生活质量,减少了抗生素应用的频率,节约了社会医疗卫生资源,可以说胸腺肽α1在临床上有很好的应用前景。

[参考文献]

[1] 李萍,许玲华,张琦,等. 胸腺肽-α1与头孢哌酮/舒巴坦联合治疗老年耐药铜绿假单胞菌性肺炎的应用[J]. 中华医院感染学杂志,2007,17(10):1271-1273.

[2] 陈灏珠. 内科学[M]. 北京:人民卫生出版社,1995:15.

[3] 孙志扬,刘中民,李侠,等. 胸腺肽对重型颅脑伤患者细胞免疫功能的影响[J]. 中华急诊医学杂志,2002,11(4):255-256.

(收稿日期:2009-09-03)