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联合用药治疗小儿支气管哮喘26例疗效观察

2009-01-14李锦春符国儒

社区医学杂志 2009年18期
关键词:黄芪西药支气管

李锦春 符国儒 李 梅

[中图分类号]R562.25[文献标识码]B[文章编号]1672-208(2009)18-0020-02

哮喘是小儿常见的呼吸道慢性复发性疾病,严重影响儿童的健康。黄芪颗粒是中医临床常用的治疗小儿支气管哮喘的药物,为了探索治疗小儿支气管哮喘的更有效方法。并进一步探讨黄芪颗粒的疗效,我院对26例支气管哮喘患儿进行了黄芪颗粒与西药结合的治疗与观察,取得了理想的效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料72例哮喘患儿均符合小儿哮喘诊断标准。其中男性38例,女性34例;1-3岁8例,3-6岁29例,6~9岁19例,9-12岁12例,平均年龄7岁;病程半年-8年。哮喘每年发作1~11次,好发于春秋两季。将72例患儿随机分成3组:A组23例,为黄芪颗粒治疗组;B组23例,为西药治疗组;C组26例,为黄芪颗粒与西药结合组。

1.2治疗方法A组:口服黄芪颗粒(四川百利制药有限公司生产),4g,次,2次/d。B组:吸入贝可乐,0.1-0.2mg/次,每日2次,疗程6个月,肌注卡介菌多糖核酸0.5-1mg,2次/周,疗程6个月;口服酮替芬0.5-1mg,每晚1次,疗程6个月。C组:合用A组和B组的治疗方法。

1.3疗效评判标准

1.3.1临床标准显效:在发病季节不发病或发病很轻,不需平喘药物者:好转:在发病季节虽有发作,但发病次数和强度较往年减轻50%以上,平喘药用量明显减少:无效:发病情况与往年相似,或有好转而不足50%者。

1.3.2肺功能标准根据肺功能测定结果分为正常、轻度、中度和重度通气功能障碍4个等级。治疗后比治疗前下降2个以上等级或正常的为显效:治疗后比治疗前下降1个等级但不正常为有效;治疗前后无差别且不正常为无效。

1.3.3统计学方法采用Ridit检验和x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效比较A组显效12例,好转3例,无效8例,有效率为65%;B组显效13例,好转5例,无效5例,有效率为78%;C组显效20例。有效6例,无效0例,有效率为100%。Ridit检验。B组与C组比较,P>0.05;A组与c组比较,P<0.05;A组与B组比较,P>0.05。说明A组与B组的疗效差异无统计学意义;C组的疗效优于A组和B组,差异有统计学意义。

2.2三组治疗后肺功能比较A、B、C三组治疗后肺功能均有不同程度的改善,其中A组肺功能正常率由10%增至65%,B组由5.0%增至68%,C组由9.0%增至86%。治疗后肺功能变化显效率A组为70%,B组为68%,C组为96%。x检验结果显示,C组疗效较A组和B组明显提高(P<0.05)。

3讨论

小儿支气管哮喘以持续性的气道炎症和气道高反应性为特点。目前国内外一致公认并推广的治疗方案,主要在于消除气道炎症、降低气道高反应性和解除支气管痉挛。糖皮质激素吸人疗法虽然是一种有效的治疗方法,但在临床应用中,有患儿不能掌握吸入疗法、疗程长而患儿不易坚持和激素耐药和依赖的问题。本研究结果发现,在临床疗效方面,单纯中药治疗有效率为65%,单纯西药治疗有效率为78%,中西医结合治疗有效率为100%。在肺功能改善方面,中药组显效率为70%,西药组为68%,中西结合组为96%。统计学分析表明,黄芪颗粒与西药结合治疗小儿支气管哮喘的临床疗效和肺功能改善,均显著优于单纯中药治疗组与单纯西药治疗组。

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