中西药结合治疗复发性生殖器疱疹32例临床疗效观察

马智江 冼均标 黄德坤

[摘要] 目的 探讨中药结合干扰素治疗生殖器疱疹的疗效。方法 将95例患者按就诊顺序分为三组,治疗组32例,对照1组31例,对照2组32例。治疗组予中药口服3周,对照1组予口服阿昔洛韦3周。两组在治疗开始时,同时予肌注干扰素300万单位,每周两次,共10次,对照2组单予口服阿昔洛韦3周,停药后随访6个月。结果 治疗组痊愈率为62.5%,总有效率为87.5%;对照1组痊愈率为38.7%,总有效率为58.1%,对照2组痊愈率为28.1%,总有效率为43.7%。中西药合用治疗生殖器疱疹有效率高于对照组(P<0.05),无严重不良反应。结论 中西药结合治疗生殖器疱疹,临床疗效好。

[关键词] 中西医结合; 生殖器疱疹; 疗效

[中图分类号] R752.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)33-144-02

Clinical Effect of Traditional Chinese Medicine Combined with Interferon in the Treatment of Herpers Genitalis:A Observation of 32 Cases

MA Zhijiang XIAN Junbiao HUANG Dekun

Dermatological Department of Minzhong Hospital,Zhongshan City,Zhongshan 528401,China

[Abstract] Objective To explore traditional Chinese medicine combined with interferon therapy efficacy genital herpes. MethodsNinty- five patients were divided into three groups according to treatment order,32 cases of treatment group,31 cases of control group 1,32 cases of control group 2. Treatment group for three weeks of oral medicine,control group 1 for three of oral acyclovir. Two in the treatment effect of three million IU intramuscular injection of interferon at the same time,twice a week,a total of 10,control group 2 for three of oral acyclovir,all group follow-up six months after stopping. ResultsTreatment group,the cure rate is 62.5% effective rate was 87.5%;control group 1,the cure rate is 38.7% effective rate was 58.1%,control group 2,the cure rate is 28.1% effective rate was 43.7%. Clinical efficacy in the treatment of genital herpes combination of western medicine have higher efficiency(P<0.05),no serious adverse reactions. ConclusionWestern and Chinese medicine treatment of genital herpes effect of the joint.

[Key words]Combine traditional Chinese and western medicine; Herpers genitalis; Curative effect

生殖器疱疹是一种反复发作、病程长而无法根治的病毒性生殖器溃疡性疾病。我科于2006年5月~ 2008年12月采用中西医结合治疗生殖器疱疹,疗效较好,现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

所有患者均为我院皮肤性病科门诊病例共95例,其中男73例,女22例,病情5个月～4年不等,平均1.8年,年龄18～56岁,平均年龄29.7岁,有复发者每年3～8次。病变部位多好发于男性龟头、冠状沟、包皮和阴茎等;女性大小阴唇、阴阜、阴蒂等。主要表现为红斑、丘疱疹、水泡及浅表性溃疡。

1.2 纳入标准

入选病例均符合卫生部2000年7月颁布的性病诊治标准。符合入选病例95例。按就诊顺序随机分为治疗组和对照1组、对照2组。3组间病程、年龄、性别无统计学意义(P>0.05)。

1.3 排除标准

①对干扰素阿昔洛韦过敏者;②治疗期间有严重不良反应及耐受者;③有肝肾功能不全者;④近两周内有使用皮质类固醇及免疫调节剂者;⑤未能坚持治疗者。

1.4 治疗方法

治疗组予中药口服3周,加肌注α-2b干扰素300万U(北京三元基因工程有限公司生产)每周2次,共用10次。中药方:羚羊骨18g、水牛角30g、大青叶30g、皂角刺30g、板蓝根30g、昆布30g、川足2条、牛七18g、柴胡18g、白花蛇舌草30g、甘草6g。对照1组:口服阿昔洛韦(广东珠海丽珠药厂生产),4次/d,每次0.2g,共用3周,加肌注α-2b干扰素300万U,共10次。对照2组:口服阿昔洛韦(用法同上),共用3周.并嘱患者禁欲、勿酗酒、忌辛辣刺激性食物。

1.5 疗效判定及标准

治疗结束后6个月内每月复查1次,并行疗效评估,疗效标准:①痊愈:初治疱疹5d内消失,6个月内皮疹未有新发皮疹;②显效:初治疱疹7d内消失,6个月内有疱疹复发少于3次者;③无效:初治疱疹10d内消失,但6个月内复发次数超3次者。

1.6 统计方法

采用SPSS11.0软件进行统计学处理,采用Ridit分析,P<0.05有统计学意义。

2 结果

见表1。

不良反应:治疗组有8例开始时有发热、乏力、头痛、关节痛等症状;对照1组7例有发热、乏力、头痛、关节痛等症状,2例有上腹不适;对照2组1例有腹泻,全部经对症处理,均完成治疗。治疗完成后各例查血尿常规均正常,未见有骨髓抑制等毒副作用发生。

3 讨论

生殖器疱疹的复发主要与病毒长期潜伏于骶神经节有关。除病毒本身因素外,也与患者机体所处的细胞免疫状态有关,尤其与患者IL-2及SIL-2R水平有关[1]。α-2b干扰素是一种生物制剂,具有抑制病毒复制和调节免疫双重作用。而在中医学中,生殖器疱疹属“热疮”、“阴疮”、“火燎疮”、“照火嘘”等范畴[2]。目前中医认为生殖器疱疹主要是由于体内蕴热、湿热下注二阴,而生疮症日久反复发作而致热邪伤阴导致体内阴虚内热而复发。杨瑛等[3]观察了中药疱疹煮剂对生殖器疱疹复发患者细胞免疫功能的影响,结果显示复发性生殖器疱疹患者存在细胞免疫失调。中药疱疹煮剂,对其有调节作用并降低复发率,在本治疗组中药方剂羚羊骨、水牛角、大青叶等清热解毒;柴胡疏肝解热;昆布、蜈蚣软坚散结;板蓝根抗病毒;诸药合用,可疏肝利胆,解热清毒,软坚散结,结合α-2b干扰素可有效减少生殖器疱疹的复发,临床观察表明,中西药联用治疗生殖器疱疹疗效较好,值得推广。

[参考文献]

[1] 刘宝军,陈伟,董娟. 生殖器疱疹患者干扰素治疗前后血清IL-2及SIL-2R水平变化[J]. 中国皮肤性病学杂志,2000,14(1):33-34.

[2] 李振杰,张毅,张奉学,等. 四黄虎胶囊抗豚鼠生殖器疱疹病毒感染的实验研究[J]. 岭南皮肤性病学杂志,2008,15(6):336-338.

[3] 杨瑛,王益平. 中药疱疹煮剂对生殖器疱疹复发及患者细胞免疫功能影响[J]. 成都中医药大学学报,2006,299(1):22-24.

(收稿日期:2009-06-29)