桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿58例

刘爱芳

[摘要] 目的:探讨桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿的疗效。方法:采用桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿58例。结果:痊愈38例,显效10例,有效8例,无效2例,治愈率为65.52%,总有效率为96.55%。结论:桂枝茯苓胶囊具活血化瘀、软坚散结之功效。现代医学研究认为其具调节内分泌、抗炎镇痛、改善盆腔微循环等功效,治疗卵巢囊肿效果显著。

[关键词] 桂枝茯苓胶囊;中医药疗法;卵巢囊肿

[中图分类号] R711.75 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2009)07(a)-107-01

卵巢囊肿是妇科常见病,多发于生育期妇女,一般无自觉症状。多是妇女病普查或有月经改变,或自我保健意识增强来妇科检查发现。我院2007年1月～2008年10月,运用江苏康缘药业股份有限公司生产的桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿58例,疗效显著,现报道如下:

1 资料与方法

1.1一般资料

本组58例患者,年龄26~54岁,病程最长9年,最短6个月。全部病例均进行妇科检查及腹部B超检查,确诊为卵巢囊肿[1-2]。其中直径3.5 cm以下36例,5 cm以上12例。卵巢囊肿较大或患者年龄较大者到上级医院查卵巢肿瘤标志物等排除卵巢恶性肿瘤后开始治疗。

1.2治疗方法

用桂枝茯苓胶囊(江苏康缘药业生产,每粒0.31 g)每次3粒,每日3次,饭后服,3个月为1个疗程。疗程满后未痊愈,再加服1个疗程。每1个月做1次B超检查。若月经过多,色淡,体质差者,经期停服。

1.3 疗效标准

①痊愈:临床症状消失,经B超复查囊肿消失。②显效:自觉症状减轻或消失,囊肿缩小2/3以上者。③有效:自觉症状减轻或消失,囊肿缩小1/3以上者。④无效:症状未减轻或加重,囊肿无缩小或增大者。

2 结果

2.1治疗效果

治疗1个疗程后,痊愈22例,显效19例,有效13例,总有效率为93.10%。未治愈的36例,继续治疗,治疗2个疗程后共痊愈38例,显效10例,有效8例,无效2例,治愈率为65.52%,总有效率为96.55%。

2.2不良反应

治疗期间偶有服药后胃脘不适,隐痛,停药后自行消失。

3 典型病例

患者,女,43岁,农民。3年前在农村育龄妇女妇科病普查中发现右侧卵巢肿块,无自觉症状,但精神紧张,多方求医,效果不佳。于2007年来我院就医,双合诊检查,右侧卵巢可触及一肿块,如鸡蛋大小,表面光滑,质中,活动度好。B超证实为4.9 cm×4.2 cm卵巢囊肿。予江苏康缘药业生产的桂枝茯苓胶囊,每次3粒,每日3次。1个疗程后B超示囊肿缩小至2.0 cm×1.6 cm。继续服完第2个疗程,B超示囊肿消失。

4 讨论

卵巢囊肿是女性生殖器官的一种常见肿瘤,多为良性病变,但要注意鉴别诊断[3],以排除畸胎瘤、实质性卵巢肿瘤或可疑恶性卵巢肿瘤等。

祖国医学无“卵巢囊肿”之病名,根据其“妇人胞中有块,或胀,或痛”的症状描述,卵巢囊肿可归于中医“癥瘕”范畴。多为月经期或产后胞脉空虚,忽视调摄,六淫之邪内侵或七情内伤,致脏腑失和,气血失调,气机阻滞,瘀血内停,日久渐积而成。其中肝气郁滞是瘕的起始因素,又是病理变化的中心环节[4]。桂枝茯苓胶囊出自《金匮要略》中桂枝茯苓丸改变剂型而成,是汉·张仲景治疗妇人癥瘕之专方[5]。方中桂枝辛酸微甘,温经通阳,调和营卫;茯苓健脾利水,不但有化痰消饮之功,且可促进血液畅行;赤芍苦酸微寒,养血敛阴,化淤血和营血,缓腹中拘急而痛止;丹皮苦辛微寒,清热凉血,活血散瘀;桃仁辛苦质润,破血化瘀,消症散结。全方具温经脉,化瘀血,消癥积之功。据现代医学研究观察及有关资料证实,桂枝茯苓胶囊具有以下主要药理作用:增强巨噬细胞吞噬功能,抑制炎症发生,并有弱抗雌激素和抗自由基作用[6]。其能扩张血管,改善微循环,对全血黏度增高引起红细胞变形功能降低有抑制效果。通过活血化瘀,保护血管壁,改变血液理化性质,降低血液黏滞性,抑制血小板凝集,促进淤血、炎症的吸收。桂枝茯苓胶囊对促黄体生成素释放激素的增加有调节作用,使雌/孕激素比例保持正常,从而可缓解因雌/孕激素比例失调引起的痛经、月经不调等症状。桂枝茯苓胶囊可调节免疫,增强细胞免疫功能,抑制自身免疫。可提高β-内啡肽,降低前列腺素E2、F2α,而具镇痛镇静作用。因而临床上用桂枝茯苓胶囊治理卵巢囊肿疗效较为显著、可靠,是保守治疗卵巢囊肿的较理想的方法,值得推广使用。

[参考文献]

[1]乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2004:306-308.

[2]周永昌,郭万学.超声医学[M].2版.北京:科学技术文献出版社,1994:797-805.

[3]曹泽毅.中华妇产科学(下) [M].北京:人民卫生出版社,2004:1860-1860,1894.

[4]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京:人民军医出版社,1995:958.

[5]罗元恺,曾敬光.实用中医妇科学[M].上海:上海科学技术出版社,1994:152.

[6]陈可冀.新编抗衰老中药学[M].北京:人民卫生出版社,2001:239,385-389,396.

(收稿日期:2009-04-15)