消渴病脾瘅后期饮食疗法

肖永华 吕仁和

脾瘅晚期由脾瘅初中期逐渐发展而来,症状较前两期更加明显,代谢异常指标也比前两期明显增多.此时患者多勉强工作,有心无力,曰“难”。具体表现为:与前两期相比,此期患者明显感觉体力下降,精力不济,以往胜任的工作现在完成起来勉为其难。同时,大多数患者还出现体重增加明显,超过理想体重的10%;或者体重虽然尚在正常范围之内,但腰围增加明显,甚至达到代谢综合征的诊断标准。临床还出现脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症、高血压、糖调节紊乱等多种异常。此时,饮食治疗仍要依照饮食治疗的总体原则,达到体重控制,均衡营养,多食用推荐的利于体重控制的菜肴,并可配合相应的茶饮料,长期饮用。在此基础上,还可以选择一些特殊的食材,结合辨证用膳,达到饮食治疗的目的。

一、选择“健康”的烹调油

糖、蛋白质、脂肪三大营养物质当中,每克脂肪提供的热量是糖和蛋白质的2倍以上。烹调油作为日常饮食必需品,慎重的选择烹调油,对于体重的控制和血脂的调整,都很重要。一般而言,与动物油相比,植物油的饱和脂肪酸含量低,更加有利于健康。如核桃油、葵花子油、茶籽油等植物油中饱和脂肪酸含量仅占其总脂肪酸含量的10%左右,而多不饱和脂肪酸含量接近70%。其中,茶籽油所含的“健康油脂”——不饱和脂肪酸成分中,以单不饱和脂肪酸为主(72.9%),对于可能合并患有高脂血症、动脉硬化症、高血压等脾瘅后期患者而言,更加有益。因此,若条件许可,平常生活中以上述植物油为常规烹调用油,利于健康。

二、选择“补益”的零食

中医认为核桃性温、味甘,有补肾助阳,强腰膝,温肺定喘,润肠通便等多种功效。《神农本草经》就将核桃列为“久服轻身益气、延年益寿”的上品。《开宝本草》谓核桃“食之令肥健,润肌,黑须发。”核桃油富含不饱和脂肪酸、磷脂以及锌、锰、铬等多种微量元素,具有保护脑神经细胞、防治动脉硬化以及促进葡萄糖利用、胆固醇代谢的多种功效。在国外,核桃被称为“营养丰富的坚果”、“益智果”;在国内则享有“万岁子”、“长寿果”、“养人之宝”的美誉。核桃仁的镇咳平喘作用也十分明显,是具有多种功效的食疗佳品。

脾瘅后期患者已经呈现体力减退、精力不足的症状,核桃能补肾益精、养血益气,每日早晚各吃几枚,对于脾瘅患者大有裨益。除生吃外,还可以配合其他食材,水煮、熬粥、烧菜均可。如将核桃加适量盐水煮,喝水吃渣可治腰痛、遗精、健忘、耳鸣、尿频等症;将核桃与薏苡仁、板栗等同煮熬粥,能治疗尿频、大便溏泻等症;核桃与芝麻、莲子同煮,能补心健脑。需要注意的是,核桃富含油脂,可润燥滑肠,大便稀溏者不宜多食。此外,核桃味甘气热,易生痰助火,出现痰热咳喘等外感症状时应暂时停用。

三、根据症状选择“辨证”进餐

脾瘅期最为常见的中医证型有阴虚肝旺、阴虚阳亢以及气阴两虚。每种证型都有自己独特的临床表现。根据自己的主要症状,选择相应的食谱,同样可以起到良好的饮食治疗作用。

1、阴虚肝旺

特征:形体肥胖,精力充沛,正常工作,饮食旺盛,口苦口干,寐少不实,口唇樱红,目赤干涩,急躁易怒,爱自找烦恼,家不安宁。大便粘滞或干结。舌质暗红,苔黄厚腻,脉弦滑数。

推荐食谱:

(1)枸杞子炒肉丝:枸杞子60g、瘦猪肉120g、淀粉、料酒、酱油、味精、植物油适量。先煸炒枸杞子,油沸时加肉丝,出锅前放已煸好的枸杞子,再将淀粉、料酒、味精、酱油依次放入。

(2)山药枸杞萸肉粥:山药60g、山茱萸30g、枸杞子30g、粳米100g。将山药、山茱萸、枸杞子煎取浓汁,去渣,再与粳米煮成稀粥。每日1次,佐餐食用。

(3)乌梅内金调蜂蜜:鸡内金100g、乌梅肉30g、蜂蜜20g。鸡内金、乌梅肉共研细,以蜂蜜调匀即可服用。每次20g,白开水冲服。

(4)菟丝子茶:菟丝子碾碎,每日15g,沸水冲泡。

2、阴虚阳亢

特征:形体胖壮,食欲旺盛,精力减退,急躁,暴怒,头晕目眩,心烦失眠,口苦咽干,目赤干涩,甚则目胀,血压常高,迟睡晚起。不能坚持服药。小便黄少,大便常干。舌胖暗红,苔黄粗厚,脉弦细数。

推荐食谱:

(1)葛根粉粥:葛根粉30g,粳米100g。粳米加水适量武火煮沸,改文火再煮半小时加葛根粉拌匀,至米烂成粥即可。每日早晚服用,可连服3至4周。清热生津,除烦止渴。

(2)海蜇拌香芹:海蜇皮100克,芹菜50克,盐、糖、麻油、醋适量。将海蜇皮切丝,芹菜洗净,水焯后切丝。将海蜇皮、芹菜放盘中,加入煎汁及麻油、醋、少量盐,拌匀即食。可滋阴、平肝、清热。

(3)何首乌煮鸡蛋:何首乌100g,鸡蛋2个。鸡蛋与何首乌洗净同煮,蛋熟后去皮,再煮片刻,吃蛋饮汤。补益肝肾,平肝潜阳。

3、气阴两虚

特征:形体虚胖,肤色少华,容易疲乏,不耐寒热,手脚常凉,手脚心热,纳食不香,口干口渴,不能多饮。经常吃药却不易见效。小便常黄,大便无常。舌胖暗红,苔薄黄白,脉沉弦细,两寸不足。

推荐食谱:

(1)山药粥:味甘温,《神农本草经》将山药列为上品,谓之“主伤中,补虚羸,除寒热邪气,补中益气力,长肌肉。久服耳目聪明,轻身不饥,延年。”既是食用的佳蔬,又是常用的药材。有补脾养胃、补肺益肾的功效。是人所共知的滋补佳品。现代科学分析,山药含有大量的黏蛋白,对人体具有特殊的保健作用,能预防心血管疾病、类风湿关节炎、硬皮病等胶原病的发生。

(2)山药面:面粉250g,山药粉100g,豆粉10g,鸡蛋1枚。将面粉、山药粉、豆粉、鸡蛋和盐用水合好,揉成面团,按常法切成面条,下锅煮食。每日1~2次,可连服3~4周。健脾补肺,固肾益精。