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助折翼的天使飞翔

2008-12-24孙广宇

北京教育·普教版 2008年12期
关键词:脑瘫自闭症康复训练

孙广宇

培智学校的教育对象是一些智能不足的残障儿童,如自闭症、脑瘫、多重残疾、精神障碍等,这些学生在情绪行为、肢体、语言等方面都存在着严重的功能障碍,需要教师更多的照顾和训练。我作为培智学校的康复教师,面对的孩子更是弱势群体中的弱势群体。在这一岗位上,我将自己的康复专业与特殊教育有机结合,用自己所学的康复专业知识帮助残疾孩子克服肢体、语言的缺陷,有针对性地开展康复训练,最大限度地帮助他们改善功能。

挑战自我,塑造康复教师的专业技能

对残疾孩子越有情感,对他们的康复工作内容就会越加了解和深入,帮助他们找回做人的自尊就成为我的幸福。

科学训练,让自闭症学生重获功能性行为能力

自闭症学生是在培智学校中最特殊的群体,他们被人称为“星星的孩子”。因为他们的心离我们那么遥远,就像遥远星河上的一颗星星。面对至爱的亲人,面对同龄的伙伴,他们情感表现很漠然,不爱沟通,情绪失控,还会攻击别人,甚至会残酷地自伤……在班级学习中他们少有片刻安静,随意跑动,干扰班级教学,困扰着班级授课的老师。

作为康复教师,我的责任就是去帮助老师解决训练中的难题。通过了解,我发现13~16岁的大龄自闭症学生情绪行为问题最突出。我主动对一位情绪行为问题严重的男生着手训练,来探索有效的训练途径。每天我都利用第一节课和他在操场上一起做运动。过了一段时间,班主任老师欣喜地跟我说:“他上课安静多了,能坚持一节多课不下座位跑动,训练真管用!”我更加认识到,运动康复对自闭症学生的情绪行为改变有作用。于是,我主动找到学校领导,提出将学校中高年级班的8名自闭症学生集中在一起,进行运动康复训练。老师们都觉得这种将自闭症学生集中一起训练的举动太“疯狂”,一个自闭症学生发起脾气就能将班级秩序弄得人仰马翻,8个自闭症学生凑在一起,后果将会是什么样子?我在实践中艰难地摸索。首先,我训练这些学生听从老师指令。但如何让他们能安静地站在一起就是一个难题。我利用自闭症视觉学习优势的特点,将要站的位置用醒目的“图形垫子”表示,训练他们站在代表自己的“图形”上。通过与他们玩接传球训练他们呼唤应答、目光对视,延长他们安静站立的时间,然后再进行各种大运动的训练,每天一个课时。持续了半年之后,学生们发生了很大变化,他们学会了听从指令完成各种活动,学会了与同伴沟通、交往,在和别人说话时眼睛能看着对方,同伴之间可以一叫一答地互相接传球。老师们普遍反映,训练后,学生在班中可以安静地坐着,能够按照老师的指令做事情了……

看到高年级自闭症学生情绪稳定地参与班级活动,我又向学校提出,对低龄自闭症学生进行及早训练。我设想,及早对自闭症儿童进行训练,等他们到13~14岁,进入青春期时,就能有一个途径释放他们的精力,减缓青春期的躁动和不安,情绪行为就会减少。我主动要求增加课时,又把低龄自闭症学生编班组队,20名自闭症学生编为三组,从早上8点到11点,轮流做运动训练。这样的训练坚持了两年多,自闭症学生在情绪、行为、与人沟通、交往等方面发生了很大的变化。孩子的行为得以控制,哭声少了,盲动行为也少了。尽管孩子们的进步很缓慢,但是,每一个很小的改善都会使他们的家长和老师喜在眉梢。我这个康复教师更是乐在其中。

个别康复,让脑瘫学生残存功能得到补偿

一部分学生因为脑瘫造成肢体、语言存在着不同程度的障碍,对他们的康复训练需要一个一个地进行。在完成一个训练量的时候就做明天的计划,像医生开处方一样。脑瘫孩子吞咽困难,口水较多、构音障碍严重,我就用手指为孩子进行口腔、齿龈按摩,利用压舌板训练学生练习吞咽,运用抑制异常姿势反射、构音器官运动、构音训练等方法训练脑瘫学生,努力帮助他们恢复言语功。学生郑某,因脑瘫造成半身瘫痪,行动迟缓,为解决她上下楼的问题,我对她进行一对一的代偿性康复训练,通过上下肢被动活动、患侧肢体控制力、患侧肢体肌力、上下肢体的协调力等方面循序渐进的训练,郑某的肢体功能得到很大改善,现在,她不仅能独立地上下楼梯,还能跟随老师做一些蹲、跑等大运动。痉挛型脑瘫、手足徐动型脑瘫、共济失调型脑瘫等5种类型的23名学生都得到每天半小时有针对性的个别康复,他们的残存言语功能、残肢体功能都在个别康复中得到补偿。

送教上门,让多重残疾学生生活质量有提高

我还承担学校对社区重度残疾儿童的家庭康复训练工作。他们都是残疾程度非常高,不能走出家门的孩子。我已经为5名重度多重残疾孩子送教上门康复训练,让他们也享受到学习的快乐。女孩贾某先天性脊柱裂,脑积水,下肢完全瘫痪,大小便不能自理。我曾经和她一起学习6年之多。这6年里,无论寒冬酷暑,我都带着自制的教具去她的家里为她训练。在日复一日的训练下,她居然学会了操作轮椅,行动方便了很多。我希望她更多地接触社会和同龄人,就协调老师们,把她请到学校与在校学生共同上课。她尤其喜欢音乐和美术,我就为她安排了这两门课程。在愉快的歌声与鲜艳的画笔中,她的性格开朗了,进行肢体康复训练的积极性也增强了。后来,她不仅大小便能够独立处理,还能独立地阅读学生刊物,能在妈妈的带领下去商店、菜市场买简单的生活物品了。一年前她不幸过世,临终前,她对妈妈说,千万别叫孙老师来,免得她着急……

高某是一名严重的智障孩子,在“送教上门”开始前,他大部分时间是缩在躺椅上,咬手指,摇头傻笑,还翻白眼。我为他编写了厚厚一本档案:基本情况、家庭背景、个别教育计划、评量结果、综合报告……从“坐”开始,逐步训练他的平衡、协调能力,开发他的多种感官功能。现在,一到训练日子,门铃一响,他就会大叫:“老师来了!”几种水果放在他面前,他会自己伸手去拿想要的。最让大家想不到的是,高某原来视神经萎缩,现在竟然有了光感!

看到每一个孩子的微小进步,我都涌上阵阵感动、丝丝遗憾!感动生命的质朴和顽强,遗憾我的能力太小。而这一切,又激励我鼓起自信的风帆,加紧学习和锻炼,贡献特教教师的师德师能。

韧性积累,朝着专业化特教教师的方向奋进

因为面对的是情况各异的学生,培智学校的教师更加需要以一种探究精神去学习、研究、提升,更好地解决教育教学中的问题。

在这几年的工作中,在学校浓浓的科研氛围笼罩下,我注重经验的积累,自己在工作中遇到过哪些困难、哪些问题,自己是如何解决的,是运用哪些方法解决的,我都记录下来,为自己书写案例、进行研究积累素材。我撰写的《脑瘫偏瘫型患儿生活自理能力训练案例》发表在2000年《宣武教育》上,《弱智儿童脑积水造成截瘫的残存运动功能康复研究》一文被全文录选在《中国残疾人康复协会第四届学术报告会论文汇编》和《2004中国特殊儿童教育权威报告》中,《孤独症儿童教育训练计划》在全国特殊教育学校优秀校本课程评比中获得优秀作品奖,《运用“想法解读”理论提高孤独症学生对他人情绪辨别能力的个案研究》获得市级三等奖,并发表在2006第10期《中国特殊教育》杂志上,教育故事《天使折翼》获区级一等奖,还有一些其他的教育案例获奖,有的被收入成功教育案例集。在学校领导和老师的帮助下,我也取得一些荣誉:宣武区“九五”期间康复工作先进个人;北京市残疾人康复工作先进个人;宣武区教育系统优秀共青团员,优秀团干部,宣武区十佳师德标兵,所在的认知康复教研组被评为“青年文明号”。

我为自己能够从事这样的事业而感到自豪和骄傲,为自己能够成为残疾孩子的朋友和老师而感到幸福和满意,能够为他们做点事情就会充实我的人生。是这些残障的孩子为我的专业发展提供宽广的平台,是这些残障的孩子为我的专业成长铺路搭桥。残疾孩子的许多行为问题仍困惑着我,研究学生,攻破困扰教师的难题是我不懈努力为之奋斗的目标!□

(作者单位:北京市宣武区培智中心学校)

编辑 付江泓

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