慢性腰肌劳损的诊治

陈光伟

关键词腰肌劳损推拿治疗

笔者从事中医按摩已经十多年。临床上以伤科居多，尤其是慢性腰肌劳损所占比例最高。随着生活和工作环境的改变，特别是电脑的普及，开始呈现上升趋势。在此笔者综合多年的临床实践，针对慢性腰肌劳损的诊治，提供一套简便易行的操作方法供大家参考，望不吝赐教。

首先询问患者病史。查明是否有外伤史；是否长期在特殊环境下工作；是否有不良的坐姿或睡姿；临床表现的轻重缓急；疼痛的位置及是否有反射现象；劳累后症状是否加重；适当活动或改变体位症状是否减轻；天气变化症状是否加重；活动功能是否受限；体态是否正常；骶棘肌是否有条状；是否有特殊压痛点；排除与本病容易混淆的几种病症。如：陈旧性腰椎骨折，腰三横突综合征，腰椎结核等。笔者认为：只有运用科学的诊断方法，才能得出正确的诊断结论，才能制定合理治疗方案，才能获得最佳治疗效果。

接着根据病症的治则选择相应手法．①点按命门60秒；点按双侧肾俞各60秒；点按患侧秩边，环跳，委中各30秒；肘按患侧腰眼60秒；如果有明显压痛点，可以轻按30秒。②掌推患侧腰部5遍；掌揉患侧腰部5遍；指揉患侧腰部5遍；弹拨患侧腰部5遍；鱼际滚患侧腰部5遍。③扳腰摇腿；牵引患侧；拍打患侧腰部及腿5遍。笔者认为：手法的选择及应用要因地制宜，因人而异，治疗效果的好坏与患者的吸收能力和术者的自身功力成正比。

最后是症状的消除及功能的恢复，经过整个疗程的治疗，患者的症状都会得到不同程度的改善。但是疗效的巩固及功能的恢复则需要患者的积极配合。术者要根据患者症状的不同特点，提醒患者采取相应的保护措施及锻炼方法。如：提醒患者注意劳逸结合，纠正不良姿势，注意腰部保暖，适当活动关节，适量体育锻炼，鼓励患者增强战胜病魔的信心。症状的消除及功能的恢复离不开术者精心呵护和耐心指导，也离不开患者的积极配合。只有双方同心协力，才能够在最短时间内，达到最理想的疗效。这也是我长期努力的方向。