推拿治疗腰椎间盘突出症６０例

谢宜全

关键词腰椎间盘突出症推拿治疗牵引治疗

多年以来，本人运用推拿的平衡补泻治疗60例腰椎间盘突出症患者，取得良好效果，现报道如下。

1临床资料

60例中，男47例，女13例；年龄最小24岁，最大66岁；病程最短1周，最长2年。诊断均依据症状体征及X线或CT结果。

2治疗方法

取穴：健侧值腿抬高试验阴性的肾俞、大肠俞，患侧(直腿抬高试验阳性)的肾俞、气海俞、大肠俞，命门、居髎、环跳、承扶、委中、阳陵泉、阿是穴、绝骨。操作：先给患者施以牵引床牵引30分钟，然后取俯卧位，在患者的腰背部及坐骨神经路线施用一些肌松类手法，如滚法、揉法等，再依据X线片报告，看脊柱弯向何侧以采用相应的调理按法。①如脊柱弯向患侧则先按患侧3穴。以肘尖按压相应穴两椎横突间隙，得气后用较强刺激的泻法持续按压2分钟后，再将力度减弱继续按压2分钟。按完患侧后按健侧，按压得气后用温和补法轻按而留之片刻。②如脊柱弯向健侧，先按健侧，肘尖按对穴位得气后，用较强刺激的泻法持续按压2分钟，按而留之片刻。再按患侧以肘尖对准两椎横突间隙，得气后用泻法持续按压2分钟，调气用温和补法保持得气感轻按而留之。每次治疗需30分钟左右，每隔10分钟重复上述方法按压1次，10次为1个疗程。

注意事项：①患者平时用腰围护腰，避免着凉，卧硬板床。②弯腰工作者，最好更换工种，避免病情加重和复发。③加强腰背肌功能锻炼，促进康复。

3疗效观察

3．1疗效评定临床治愈：症状消失，脊柱无侧弯，压痛点放射痛消失，直腿抬高80°以上无疼痛；显效：症状明显减轻，脊柱侧弯明显纠正，压痛点放射痛明显减轻，直腿抬高达70°；好转：症状减轻，脊柱侧弯改善不明显，压痛点放射痛减轻；无效：1个疗程后症状体征改善不明显。

3．2治疗效果60例中，临床治愈49例，占81.7％；显效7例，占11.7％；好转3例，占5.0％；无效1例，占1.6％。其中治疗最少10次，最多40次。

4体会

人体的脊柱是由骨性椎体、椎间盘及脊髓构成，它的稳定性有赖于周围各种韧带及朋肉组织的保护。在正常情况下脊柱左右两侧的保护能力相同，前后肌群张力适宜，使脊柱有正常的生理曲度居于躯干中央并有良好的稳定性，达到平衡状态。如果由于外伤劳损等因素，减弱了腰椎周围某一方朋肉韧带对腰椎的保护作用，打破了平衡状态，使腰椎曲度变直出现侧弯，这样腰椎间盘就会向受损薄弱的环节突出，压迫神经根或脊髓形成腰椎间盘突出症。压迫症状是标，腰椎的失衡是本。我用平衡推拿治疗腰椎间盘突出症，正是基于中医调整阴阳平衡这一治疗总纲，运用推拿手法对腰椎两侧及前后肌群同时进行适宜的补泻调整，使紧张痉挛的肌肉得以松弛，减轻受压神经的水肿，增强受损肌肉的张力。通过这种全面的调整，使腰椎逐渐恢复平衡的状态，这样对腰椎间盘突出症可起到标本兼治的作用，因而收到较快而稳定的效果。