走出补钙的误区

骨质疏松的发生与骨钙丢失、年龄、性别密切相关。虽然现在越来越多的中老年人认识到缺钙的危险性而长期补钙，但强骨效果仍不明显。为此，本刊特邀贵阳中医学院第二附属医院血液风湿科专家马武开博士帮您走出补钙的误区。

正确理解骨质疏松

骨质疏松症是由多种原因引起的以单位体积内骨组织量减少，致使骨的脆性增加，易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。其发病多缓慢，个别较快，以骨骼疼痛、易于骨折为特征。

发生骨质疏松时，骨矿物质大量流失，骨骼虽然外形和正常一样，但其骨质变薄，呈现中空、疏松，进而变脆。疏松的骨骼失去支撑功能，无力承受日常生活的负重，如同虫蛀后的木头一样，稍受外力磕碰即断裂、粉碎，造成骨折，给人们的生活带来无尽痛苦。

为了对抗骨质疏松，必须补充大量丢失的骨矿物质，最主要的就是钙。补充钙剂的目的不仅是要提高血钙的浓度，而且要使血液中的钙沉积在骨骼上，填补已形成的孔隙，加强骨骼的支撑功能。

补钙多年为何仍缺钙

有不少患者就诊时反映，自己平时很注意补钙，也长期坚持了，可为何还有缺钙表现?这主要由以下原因造成：

补钙剂量偏小：预防骨质疏松症的钙元素摄入量要达到每日1000～1500毫克。目前我国生产的钙制剂大多按钙盐量标明剂量，而钙盐量与钙含量相差很大，例如乳酸钙每8克只含钙量1克。补钙的剂量必须按钙含量多少来计算。如“盖天力”和“活力钙”片中每片钙含量均为25毫克，也就是说如饮食补钙达每天600毫克，至少还需日服“盖天力”和“活力钙”片24片(600毫克)，才能满足老年人和骨质疏松症患者的需要，但临床上如用此剂量可能因钙片中其它成分过量而引起中毒，故应遵医嘱或说明书服用，同时建议饮食补钙。

钙磷比例失调：磷与钙在骨中的比率为0.6，钙磷比例不当，就会影响钙的吸收和利用。特别是磷的缺乏，会导致骨量减少。老年人由于摄入减少，加之对鱼、肉、蛋等含磷丰富的食物摄入不足，尽管补充了足够的钙，但由于没有足够的磷，钙沉积并无明显增加。鲜牛奶对骨质疏松症有利，就是因为牛奶中钙磷比例适当，能达到钙、磷双补的作用。

食物搭配不当：如果在补钙的同时，摄入过多含植酸、草酸、鞣酸的食物(如菠菜)和含脂肪酸食物(如肥肉)，就会和钙相结合而减少钙的吸收。此外，一些优质蛋白质(如牛肉、海产品等)，在消化过程中释放的氨基酸，可使肠道酸度降低，并与钙形成不易吸收的钙盐，减少钙的吸收。

激素的影响：可促进肠钙吸收的激素很多，最主要的是活性维生素D。老年人活性维生素D水平偏低，直接影响钙的吸收和利用，因此，补钙的同时需要补充活性维生素D。其它促进肠钙吸收的激素还有雌激素、雄激素、生长激素、降钙素等。当然，补充激素一定要在有经验的医生指导下进行。

户外运动减少：进行户外运动、接受适量日光照射，都有利于钙的吸收。如果坚持户外运动，每天接受阳光照射，甚至可不服用活性维生素D。

不良习惯影响：吸烟会影响骨峰的形成；过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢；摄取过多的盐及蛋白质亦会增加钙流失。