《中华急诊医学杂志》第六届组稿会暨复杂急危重病例讨论会纪要
2007-11-22
由中华急诊医学杂志编辑部举办的《中华急诊医学杂志》第六届组稿会暨复杂急危重病例讨论会于2007年8月10-15日在新疆乌鲁木齐成功举办。有来自全国急诊、危重病领域的150余名专家、学者参加了本次学术会议,参与讨论的病例资料珍贵、讨论激烈、学术气氛浓烈。
会议由《中华急诊医学杂志》编辑部主任马岳峰主持。首先,《中华急诊医学杂志》总编辑、中华医学会急诊医学分会名誉主任委员江观玉教授、新疆维吾尔自治区卫生厅的朱新安厅长、新疆维吾尔自治区医学会急诊医学分会主任委员徐文仪教授分别致辞。
在会议的专题报告部分,首先由《中华急诊医学杂志》编辑部沈惠云编审介绍《中华急诊医学杂志》最近几年的发展情况。《中华急诊医学杂志》保持了良好的发展势头,不仅仅期刊影响因子、被引频次逐年增高,更且刊文的基金论文比、国际论文比也持续增加;在稿件的处理过程中,不但优先录取高质量的学术论文,而且还照顾广大欠发达地区的作者;此外,还就在线投稿、审稿系统中使用的情况及该系统的特色作了介绍。
为满足急诊危重病学术交流的需要,组稿会创新了形式——危重病病例讨论。在病例讨论中,新疆自治区人民医院的肖东大夫介绍了一例坏死性淋巴结炎并发感染伴多脏器功能衰竭的救治经过,尽管在救治过程中,患者病情有过好转,但其最终还是死于感染与多脏器功能衰竭;针对患者的最终死因与处置过程,与会代表也提出了自己的看法:术前是否做过HIV的检查?坏死性淋巴结炎开刀的方式?水肿的处理等等。西安交通大学附属第一医院的王雪介绍了一例在西安因戒除网瘾抵抗而中暑并引发多器官功能衰竭的患儿的救治经历,呼吸支持、脱水降温、营养支持、消炎等措施对于救治重症中暑非常重要,多器官功能衰竭的预防比治疗更重要;对此,主持专家也再次提醒广大医务工作者,卫生部也非常重视对中暑患者的救治,并专门制定了新的中暑的标准,希望能再次引起临床第一线的工作者注意。
新疆喀什地区第一人民医院的杨莉介绍了一起因为车祸引发的多发伤患者的救治过程,在救治中患者发生了严重的感染、MODS,针对多发伤的救治,损伤控制性手术观念已经得到了强化,但目前引起死亡的原因主要是感染、进而是MODS,发伤的救治的关键也在于此。中山大学的管向东则针对“2005心肺复苏指南”提出了自己的看法,认为该指南虽然综合了当前研究的众多进展,也邀请了全世界的心肺复苏研究领域的专家参与制定,但是该指南仍然忽略了很多重要的因素。上海市新华医院的王树云介绍了一例表现为阵发性腹痛一周人院患者的诊断、治疗过程,在多次全院会诊无法达成一致的情况下,虽然症状与影像学表像象胰腺炎,但进行了开腹探察,明确为小肠系膜静脉扩张及血栓并有小肠坏死;因此,强调在无法确定胰腺炎还是其他病因的情况下,开腹探察的重要性。兰州军区乌鲁木齐总医院急救中心的李新宇介绍了一起批量重度急性硫化氢中毒院内综合救治的过程,针对批量患者出现的多器官、多系统损害,保护性肺通气策略和强有力的循环支持对于患者的生命体征的稳定也非常重要,而综合的救治手段和對重要脏器的保护则决定了患者的预后。最后,第二军医大学附属上海长征医院的景炳文教授介绍了3例创伤引起的肺水肿、全身水肿、毛细血管渗漏的复杂危重病患者救治情况,总结认为对于伴有肺水肿、全身水肿的严重创伤患者在救治过程中,应当注意对毛细血管渗漏的处置。
与会代表对于病例讨论这种学术交流形式非常满意,认为这样的互动对于提高医疗救治水平非常有益。最后,会议在热烈的讨论中胜利结束。