灾害应急调度救援指挥预案在通讯系统中的应用

鄢春梅　任　义

在当今社会，灾害的急救指挥调度已成为EMSS的重要任务之一，也是现代急救医学的重要课题。当灾害事故发生时，120急救指挥中心除担当常态下的急救受理外，同时要完成非常态下的灾害医疗呼救的指挥、调度、协调、信息传递及汇集。根据突发性灾害事故的特点，在平时预测和救灾能力估计的基础上，武汉市急救中心制定出灾害应急调度救援指挥预案，存入120信息库，利用智能化通讯指挥系统功能随时启动操作，经训练和实战检验，其预案在指挥调度系统的支撑下，对灾害的救援指挥起到了有效的指导作用。

1灾害事故分类

按其性质、类别、地区、范围、伤亡人数，分为重大、大型、一般灾害事故三种类型；其定论便于调度员实行预报、启动灾害急救预案，由上级按事故程度，统一合理调配急救资源，避免人力物力浪费。

1．1重大灾害事故

突发公卫事件、重大刑事案件、特大交通事故、建筑事故、自然灾害、化学毒品泄漏等均为重大灾害事故。

1．2大型灾害事故

事发繁华地段、伤亡人数不多但性质严重、社会影响较大的伤亡事件为大型灾害事故。

1．3一般灾害事故

致伤人数不多、事态影响不大的车祸、电击、中毒个案等，均为一般灾害事故。

2灾害事故的预报及各层指挥员的启动

灾害事故发生时，调度员要沉着稳定、头脑清晰，分清灾害事故种类性质指导自救互救，在派出救护车的同时，将灾情向上级预报，便于领导掌握灾情酌情启动指挥专班。

重大灾害事故、大型灾害事故及各种事故一次派车两辆以上、或致伤／亡人数达3人以上及一个事件多方求救(群众、110、119、120)等性质严重的事故，立即向中心主任汇报，启动指挥调度专班。一般灾害事故及致伤2人以上，伤情不严重者向中心副主任汇报，由120科长到受理大厅指挥。致伤人数不多、事态影响不大的个案向科长汇报，由其电话指挥。

3启动灾害事故调度指挥专班

灾害事故发生时受理和信息汇集量加大，当班调度员无法有效完成，必须加强指挥中心力量，确保指挥有条不紊。武汉市120指挥专班，由中心副主任、通讯科长、工程技术等人员组成，划分了职责范围分工合作。当灾害事故发生时，按照预案启动专班，实施统一指挥。

3．1调度中心指挥员职责

主要负责120指挥中心的灾害指挥以及与现场指挥员和政府部门进行灾情汇报、请示、反馈及协调。

3．2灾害事故调度指挥专班成员职责

(1)通讯科长协助指挥调度系统的全面工作，实行信息的请示汇报，上传下达；(2)组长开通备用受理台，协助指挥调度和咨询服务及信息的收集、反馈，负责整理与数据准确性的落实；(3)计算机工程师按预案报表做好统计及表格的完善，并按事故发展要求，快速完成其他信息统计，并确保指挥调度程序正常运行；(4)通讯工程师确保有线、无线、GPRS通讯系统通畅，保证备份120线路随时切换；(5)当班主班调度及时向上级汇报灾情，保证灾害专线畅通无阻；指挥专班到位后，由专班上传下达，主班在做好常态调度工作的同时，协助做好非常态事故的处理工作；(6)当班调度人员在做好常态调度的同时，做好非常态信息的全程跟踪，随时向专班互通信息，保证急救数据及时准确输入。

4启动灾害急救通讯高速网络指挥系统

灾害救援时，通讯联络是调度指挥协调的有效手段和信息传递的工具，120指挥中心设立了灾害指挥专用电话，信息库存储了政府、卫生主管部门、全市医院、公安消防及空中水上急救网络系统救援专家信息和热线电话，一旦事故发生，随时启动灾害急救高速网络，调集急救资源联合行动，实行灾害救援的政府行为。

5启动网络调度监控功能、实现全程跟踪及信息处理

灾害信息传递的迅速性和准确性，可为决策机构提供直接的指挥依据。武汉120通讯指挥系统具有立体直观指挥的LED、大屏幕投影监控、电子地图、GPS卫星定位跟踪显示功能，拥有丰富的急救医疗各种危险防化急救处理预案以及强大的信息处理库，指挥中心快速启动此功能，可将灾情控制在最小范围。

迅速在电子地图上标注事故方位、确立事故现场与分站及医院的半径距离，及时向上层领导汇报，便于领导早作决策。根据灾情通知分站作好救援及防护的各种准备，同时依据电子地图卫星定位动态信息，指导救援车辆取最优路径快速准确到达现场。将信息库急救处理预案调入指挥大屏幕，给救援工作提供科学直观的决策依据。跟踪无线及GPRS动态信息，了解车辆当前所在方位及现场灾情，确立是否需要增援。按灾害现场指挥部署，实施伤病员分流方案，通知网络医院作好接收病员和增援的准备，并随时了解醫院收治病员承受能力，及时向上级汇报，便于确立后续分流方案。收集现场信息，准确记录事故时间、地点、性质、伤亡人数、伤情及流向，及时将统计信息反馈到上级部门。对上级下达的各种紧急命令，作好上传下达和记录，保证信息传递的准确性，见表2。救援完成后进行灾害救援评估存档。

6讨论

黄金时间快速应急反应是救灾的前提，高效率高质量的城市EMSS发展的最后目的，是把急救医疗措施快速送到病员身边，分秒必争抢救病员的生命。当日常急救与大型灾害事故救援任务同时来临时，作为120指挥中心，应临阵不乱，启动高科技应急预案实施应对措施。武汉市急救中心灾害事故应急调度救援指挥预案，在先进的120智能化调度系统的辅助下，经过多次启动考验和修改，其定位跟踪加快了整个应急体系反应速度，预案信息的科学统计分析，为决策者提供了强有力的科学依据，发挥了高效率高质量的城市EMSS功能。

灾害的急救千变万化，任何急救预案与训练和灾害事故急救的实际存在差异，因此在实践中应不断分析案例、总结经验教训，挖掘与高科技指挥系统科学结合及灵活应用的特点规律，使调度救援指挥预案与高科技功能的结合更具科学性、实用性。