“病因”找到了须下“猛药”

尹卫国

在日前召开的“中国医院协会报告会”上，卫生部部长高强认真剖析了老百姓反映强烈的“看病难、看病贵”问题，他认为导致现行卫生系统“病况”的“病因”有六个方面，即：医疗资源结构失衡；财政投入严重不足；医疗保险发展缓慢；药品流通秩序混乱；公立医院逐利明显；医疗市场监管不力。高部长继而强调，这些“病因”是长期积累造成的，而解决现在的医患矛盾不能指望“毕其功于一役”。

读了高部长对中国医药“顽症”的诊断，笔者的感觉是比较全面、客观、准确，可谓搭准了脉搏，找到了病根。然而，高强部长在分析“病因”的同时并没有开出治病的“药方”，所表达出来的解决“看病难、看病贵”不能急于求成的意思，未免叫人有点失望。

的确，目前医疗卫生系统“病”冻三尺，许多问题积重难返，解决起来需要一个过程和时间。但应当看到，现今医院的“顽疾”并非一日之寒，而是由“小病”演变成“大病”。作为政府监管医疗市场的各级卫生管理部门，如果当初在医院“患病”的时候及时施药加以治疗，不至于“小病”变“大病”，最后变成久治不愈的“顽症”，“医疗改革不成功”的结论足以说明这个问题。如今许多医院患了“绝症”，病人膏盲，非得动大手术不可，这就好比人体内长了肿瘤，手术割除往往是最佳选择和最彻底的疗法。对医院的“肿瘤”如果施子温和的保守治疗，难以奏效，这也违背了群众对遏制医疗腐败，尽快降低医药费用的期待。

“病因”找到了需要下“猛药”。医治卫生系统的“病”不能慢腾腾，不能温吞水，不能等待所谓“条件成熟”，而是要快、准、狠。快就是雷厉风行，让群众看到政府整治混乱的医药市场的决心和成果。准就是要找准问题症结，对症下药，有的放矢，把箭射中靶心。狠就是要敢下“猛药”，敢动刀子，需要手术割除的“肿瘤”绝不搞“保守疗法”。

高强部长剖析的六大“病因”，归结起来可分为四大“病”，一是“体制病”；二是“监管病”；二是“腐败病”；四是“资金匮乏病”。如药品流通混乱，公立医院逐利，是不是“体制病”、“监管病”?医疗市场监管不力，是不是反映了有关部门责任缺失甚至失职?医生吃回扣、拿红包，是不是典型的医疗腐败?治疗这些“病”难道需要慢慢来?需要等待条件成熟?这理是说不通的。

至于医疗保险发展缓慢，财政投入严重不足等原因，也有体制问题，即便完全是资金匮乏造成的，也不能等，因为看病涉及中国13亿人民的切身利益，是仅次于吃饭的重大民生问题，各级政府理应高度重视。按照高部长给出的账单，2005年国家3万多亿元的财政预算中仅有1200亿元用于医疗领域，这个比率不仅远远低于发达国家，而且也低于大多数发展中国家。而另一个对比数字是，去年全国公款吃喝和公务用车费用超过了5000亿元。是宴请重要还是老百姓看病重要?可见如果从其他方面适当节省一点，解决医疗投入不足还是不成问题的。