胡大一点评心血管病

胸痛一定上医院

冠心病最常见的表现为胸痛，急性心梗半数以上无先兆，而以突发的胸闷胸痛为表现。胡教授提醒人们“有胸痛一定上医院”！从血栓形成到血管供应的心肌组织坏死，在人身上最慢是6—12小时。所以作为心脏科医生的最重要的理念是“命系1小时”，这就是医学上常说的时间窗——即抢救的黄金时间。时间窗没抓住, 病人将付出致残、致死的代价。

目前在相当多的百姓中间存在着三个误区：一是忽视心梗的紧急信号——胸痛，坐失良机。二是一向没病、没有胸痛的人突发胸痛时，以为是胃疼，挺挺就过去了，这一挺就把命挺没了。三是心梗发生在白天时，患者只是去了医务室，并未转到有条件的大医院，使宝贵的“时间窗”终于关闭。

就医 服药 有诀窍

心血管病人用药时要做到“双有效”，即有效药物，有效剂量。现在有很大一部分患者在服用各种各样的无效保健品；还有很大一部分人虽然服用了有效药物，但剂量太小或用的时间不对；再有相当一部分患者第一次发病后经过救治自认为没问题，就好了伤疤忘了疼，不去看病，也不吃药；还有的嫌用药麻烦，吃吃停停，停停吃吃，不但效果不好，而且很危险。

高危的高血压病人，仅靠饮食、锻炼是不能控制血压的，必须用药物干预，而且要特别强调适度的锻炼；中危的高血压患者，改变生活方式如合理饮食与有氧代谢运动，锻炼的强度可适当增强；低危较轻的高血压病人，可以通过运动、控制危险因素等等。还要注意分析发病的危险因素，估计其未来10年发生心肌梗死或脑卒中的危险程度。如糖尿病合并高脂血症，这两个危险因素常常狼狈为奸，必须吃药治疗，同时有效改变不良的生活方式。对于没有糖尿病的轻度高血压病患者可以通过改变生活方式、限盐6个月后再决定是否用药。这里要特别提醒一句，在血脂异常的干预力度上，糖尿病和冠心病心肌梗死的危险程度相同，称为“等危症”，切切不可忽视。

生活细节导致疾病

胡教授特别强调：“心血管病是生活方式病”，人们应注意改变不良的生活方式，掌握与自己健康长寿有关的数据。如应该知道自己的血压是多少、血脂、血糖指标、腰围等。如腰围男性大于90厘米、女性大于80厘米就是危险信号。心血管病发病多在中年以后，因而不良的生活方式是危险因素群集的源头。

美国的肯尼思·珀博士是全世界推广有氧代谢运动的第一人。他的“预防比治疗更重要”的理论已经过40年实践的验证，美国的总统卡特、布什、克林顿等都到那里进行过有氧代谢的指导训练。他首推的有氧代谢运动,使导致美国死亡率第一位的心血管疾病得到了有效控制。

八点以后吃早点

老年人多有早起的习惯。早晨空气清新，有利于排出夜间沉积在呼吸道的有害物质,促进新陈代谢。传统认为，老年人早晨起得早，早餐也应吃得早，其实不然。

医学专家指出，人在睡眠时，绝大部分器官都得到了充分休息，而消化器官却仍在消化吸收前一天留在胃肠道中的食物，到早晨才渐渐进入休息状态。因此，老年人如果早餐吃得过早，就必然会干扰胃肠的休息，使消化系统长期处于疲劳应战的状态。所以老年人最好在早8点以后吃早餐。