从“救人治病”谈起

张人骧

在美国加利福尼亚州森尼威尔市我曾亲眼目睹一位美国老年妇女摔倒在马路边，昏迷不醒，我当时随身就带有急救药，但是，在美国用药必须根据有证照医生的处方和本人同意，因此，我只能一旁观望，爱莫能助。有一次，我的小外孙在家中看电视时欢跳不止，乐极生悲，不慎头撞在电视机座的边上，顿时鲜血直流。在拨通紧急求助电话后，对方首先告知，不要挂断电话，然后在电话中具体指导止血的步骤。也就3分钟左右，警车与救护车急驰而来，简单问明情况后，抱起孩子上医院进行救治。对于急诊病人，医院不是先收费，而是先抢救病人。这种以“救人为本”的医风似乎更具人情味。当然，钱还是要的，而且一分钱也不会少，包括救护车的出车费。不过，要钱是以后的事。

在美国，看普通门诊都要排队；人人平等。排队在美国到处可见，人们习以为常，都很自觉，没有官、民、富、贫、贵、贱之分。先到者在前，晚到者居后。不过，在医院中有特殊的例外，在急诊室内，在垂危病人和暂无生命危险的病人之间，医生必须在第一时间内抢救正在垂死挣扎的病人，也就是说垂危病人可以不按号，可以得到优先诊治。在看急诊时，如遇到心脏病发作和病危病人时也只有耐心等待。

在美国，除了军人医院和退伍军人医院外，基本上都是私有制或股份制形式。有些大的保险公司除经营医疗保险业务外，还经营医院。有的医院联手组成集团。由于患者可以根据医院的服务质量和水平来选择医院，这就给医院带来压力，促使医院加强管理，不断提高服务产，及时更新设备，否则会失去病人和医生的信任，降低自身的信誉。医院的一切服务都是围绕着病人，将病人的需要放在第一位，尊重病人的治疗权利。没有听说有医生收礼、收红包，漠视病人治疗权利的事情发生。

美国医院普遍采用计算机管理行政事务和医疗资料。医院的一切都在有序地运转，手术是按照科学、规范的流程进行，一步一步地严格实施，不能随心所欲。术前要考虑到可能发生的各种情况，并准备手术中所需的一切用品，并都严格地放置于规定位置。助手为主刀递手术器械及术后护理均有一定规矩，而这些被视为死板规定的内容都已成为医护人员们的习惯。这也是保证手术成功，防止意外情况发生，避免手术台上忙乱、不知所措或临时抱佛脚的关键。

对于一般头痛脑热可以通过电话与自己的医生联系，不用去医院就可以解决问题。美国人很重视口腔保健，牙科医院与牙科诊所很多。一般是定期去看牙医，而不是当口腔有病时才去。有一口漂亮的牙齿，不仅仅是为了美观，“病从口入”，严把口腔卫生这一关很必要。

在美国有完善的医疗监督机制，有无孔不入的记者，到处寻找新闻报道的媒体，有众多律师和专门对医院与医生起诉的机构，当医疗违规现象发生，可以比较容易维护病人的合法权益。如一位医生连续出现医疗事故或发生严重责任事故，保险公司要成倍地提高医生的医疗保险金额，这会导致医生就业出现很多麻烦，甚至只能自动离职。