网球肘的防与治

王启荣

很多喜爱运动的人都认为经常锻炼就不会生病了。其实，运动也须讲究科学方法，注意保健。专家提醒，经常参加网球、羽毛球、乒乓球等小球运动的人要谨防患上“网球肘”。网球肘是因为好发于网球运动员而得名，包括了肘关节范围内的滑囊、韧带等组织的多种损伤，其发病机理基本相同。凡是经常用力做伸屈手腕和肘部以及前臂旋转动作，典型的如打网球、羽毛球的动作，使前臂肌肉过度牵拉造成损伤都容易引起网球肘的发生。除了网球运动员外，家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。

网球肘的症状和诊断

网球肘多数发病缓慢，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。握物无力，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等动作可使疼痛加重。一般在肘部外侧有局限性压痛点，有些肿胀，严重的可摸到骨质的增生隆起。有时压痛可向手的方向放散。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时有疼痛。严重者做手指伸直、手腕抬起或执筷动作时即可引起疼痛。但胳膊打弯儿、手腕外旋时疼痛缓解。也有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。

网球肘的治疗

发生网球肘后，应注意休息，停止一些使肘部、腕部着力的动作。各种透热的物理疗法，或用热水袋、热毛巾热敷，并结合针灸、推拿等都有一定疗效。目前较常用的方法是醋酸氢化可的松12.5～25毫克加1%普鲁卡因2～4毫升做痛点的局部封闭注射治疗，5～7天1次，3次为一疗程，可迅速缓解疼痛。痛点封闭当日，局部要休息，不可洗澡，以免针眼处继发感染。但1年中同一患处注射不要超过3次。

网球肘的护理要点

1．早期应休息，患肢用三角巾固定悬吊在胸前，局部可热敷、理疗。

2．可用揉、按、理顺、镇静按压手法按摩，每日1次。可解除血管、肌肉痉挛，舒筋活血，理筋整复。注意按摩时动作要轻柔，切忌粗暴强拉，以免造成继发性损伤。

3．针灸，中草药外洗、外敷，贴伤湿止痛膏也有一定效果，达到祛风除湿、舒筋活络、活血止痛的目的。

一般来说，如果经过各种保守治疗无效，且已严重影响工作和生活，方可考虑手术治疗。

运动中如何预防网球肘的发生

在运动中，网球肘的产生多是由于用力不当所致。为了防止网球肘的发生，运动前应多活动活动肘和臂部，最好能在前臂戴上弹力绷带，以缓解肘部肌肉的压力。