并非都是螨的错

丁　艳

“以前我的皮肤不好，见客户都要打厚厚的粉底……自从我用了洗面奶，脸上的痘痘不见了……”几乎每天晚上都能看到电视上一位美女拍的如是广告。似乎只要用了她代言的去除螨虫洗面奶，所有皮肤问题都能解决，恢复到婴幼儿般的光滑洁净。

在皮肤科门诊，经常会碰到一些长着满脸“痘痘”的人来看病，当确诊他们为痤疮（即俗称的青春痘）并开了处方后，他们仍是满肚子疑惑：“这里面有杀螨的药吗？我这可是螨虫害的呀！”看来，在很多人的脑海里，已经根深蒂固了一种观念：青春痘就是螨虫引起的。

其实，蠕形螨为皮肤常驻寄生虫，可能是导致痤疮，酒渣鼻等病的其中一个原因，但并非所有的“青春痘”都由螨虫引起，它可能与其它的病因更密切相关。

现在很多年轻人都为“痘痘”苦恼不已，他们也展开了一系列的战“痘”大行动。那么什么是“青春痘”呢？在医学上我们称为痤疮，是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕。多见于15—30岁的青年男女，好发于面部、背、胸等富含皮脂腺的部位，多对称分布，常伴皮脂溢出。临床以炎性丘疹多见，亦可多种皮损并存，伴轻微痒痛，病程慢性，时轻时重、常持续数年或到中年缓解而愈。

那么引起“青春痘”的主要原因是什么呢？它主要与非激素水平增高有关。增多的雄激素可使皮脂腺肥大，皮脂腺分泌增多，淤积于毛囊内形成脂栓，影响皮脂腺分泌物不易排出，形成粉刺。而毛囊内正常寄生有需氧的痤疮丙酸杆菌，马拉色菌及表皮葡萄球菌等，当毛囊内发生皮脂淤滞时，这些微生物增殖，产生各种酶及多肽，引发皮肤的各类炎症反应。

当然，除此之外，化妆品的使用不当、精神因素、烟、酒、辛辣食物的刺激，食入过多的糖、脂肪、药物性雄激素等均可成为加重或促发因素。

在很多人的战“痘”经历中，大家都很关注外治，而往往忽视内调。比如广告里的杀螨抑螨的洗面奶、沐浴露往往只起到一个清洁作用，对于疯狂生长的“痘痘”并不能起到很好的治疗作用。既然痤疮与体内激素水平密切相关，我们应该更加注意内服一些控制油脂分泌的药物、消炎抗菌药，同时配合去脂、溶解角质的外搽药，则效果良好。当然，我们也不能忽视保持大便通畅，避免使用油脂过多的化妆品及皮质激素制剂等。