新生儿黄疸判断法

编辑同志：

春节前夕，我的好朋友芳芳在市人民医院生了个7斤重的胖儿子。半个月后我去她家里看望，见小宝宝面部和眼珠黄染未退尽，劝她带孩子上医院检查。她笑着说，孩子不要紧，等满月后再去检查。请问，芳芳的想法对吗？如何判断新生儿黄疸轻重？

湖北蔡倩

蔡倩同志：你好！

黄疸是新生儿时期常见的现象，它既可以是生理性的，又可以是病理性的。临床上，判断新生儿黄疸轻重可通过观察皮肤黄疸出现部位及测定血清胆红素浓度。正常人血清未结合胆红素值为17~34微摩尔/升，当超过51微摩尔/升时，肉眼可见黄疸（医学上称高胆红素血症）。

新生儿专家指出，黄疸目测法较为实用。若年轻父母发现宝宝黄疸仅局限于头面部可视为轻度（血清胆红素值一般为68~136微摩尔/升，）；超过头颈部但局限于肚脐以上部位为中度（血清胆红素值一般为85~225微摩尔/升，）；黄疸见于全身各部位包括四肢或达手足心为重度（俗称“黄金瓜”，血清胆红素值一般为225~700微摩尔/升）。一般认为，轻度黄疸多属于生理性和自限性，不需处理；重度黄疸是由疾病（主要是新生儿溶血病和严重感染）造成，可引起胆红素脑病（俗称核黄疸），进而危及生命，家长应及时带孩子上正规医院住院治疗。

另外，一般来说，足月儿生理性黄疸会在14天内消退，早产儿可延迟至3~4周。如果黄疸持续过久（足月儿超过2周，早产儿超过4周），则应上医院检查。稳妥起见，建议芳芳还是带孩子上医院看看。

湖南省郴州市第三人民医院 王小衡