慢性疾病用药要点

王　展

慢性疾病是指在短期内较难彻底治愈的疾病。患了慢性疾病，在用药问题上存在着与一般性疾病不同的特点。慢性病患者用药主要应注意以下几个方面：

其一：全程足量。慢性疾病大都疗程较长，所以用药治疗不能心急。应当在医生的指导下，严格按治疗方案用药，做到足量、准时、定期，切忌“三天打鱼，两天晒网”，更不能擅自中断疗程，否则会产生不良后果。如结核病患者在抗结核治疗中随意停药，就会促使结核杆菌产生耐药性，影响治疗效果。除非发生严重的药物毒性反应(如长期使用链霉素造成严重的听力障碍)需停药或改用其他药品，一般情况下切不可擅自停药。

其二：严防积蓄。在长期用药的过程中，积累剂量往往较大，可能会增加人体解毒器官的负担。长期患病的人体质本来就差，尤其要注意保护肝肾功能。一旦发现肝一功能有异常改变，就必须警惕和预、防。各种药在人体内吸收、排泄速度并不相同。慢性病患者如果代谢排泄功能下降，尤其应当防范发生药物蓄积性中毒。例如，治疗心脏病的洋地黄，经口服后在体内毒性消失需2—7天，全部排出体外则需14～21天。若重复给药就必须根据其排泄的速度和周期来确定用量，药物达到饱和置后，每天只要给予维持量就行了，否则剂量积累到一定程度时就必然会出现中毒。

其三：避免滥用。有些慢性病患者同时患有多种疾病，舍并用药较多。一些药物相互作用后会产生毒性物质，不但不利于治疗，而且会危害身体。因此，慢性病人用药应该针对主要疾病施治，绝不能乱用药物。

其四：不能依赖。慢性病的治疗方法很多，如物理治疗、饮食疗法、体育疗法、心理疗法、气功疗法、手术疗法等。慢性病患者不能只想到药，更不能有完全依赖用药的想法。应当在医生的指导下，树立勇于同疾病做斗争的信念，并在治疗实践中采用药物、锻炼，心理相结合的最佳治疗方案。

(编辑士心)