乡镇卫生院不能一卖了之

慎海雄

新华社记者近日在一些地方采访农村非典防治工作时了解到，不少农村乡镇卫生院早在几年前就已被“转制”为个体民营，卫生防疫部门在与之打交道时不太顺畅。相反，在浙江绍兴等地，由政府掌管的以镇乡社区卫生院为龙头的农村医疗网络，在防疫中发挥了巨大作用，整个农村防非典工作井然有序。

由于经济效益相对较差、设施比较简陋等原因，近年来不少地方纷纷将乡镇卫生院推向市场，有的干脆一卖了之，完全变成个人所有。这种改革对于减轻政府部门的负担，最大限度地利用市场经济原则激活农村医疗卫生资源，无疑有一定效果。但是，从目前我国广大农村缺医少药和老百姓看病难的实际看，将农村卫生资源完全推向市场，纯粹由市场法则来运作农村医疗卫生资源，显然弊大于利，不能提倡。

相对于经济社会大发展的格局而言，我国农村医疗卫生事业总体上仍然非常薄弱。个别地方甚至有所退步。除了农民缺乏基本的医疗条件外，农村疫病的预防、监控和信息反馈体系，显得尤其脆弱。这也是当前农村非典防治工作中遇到的最大隐患。

对那些既有公益性质又有市场成分的特殊资源，不能一味照办市场化的模式，而应该视具体情况稳步改革。比如，就医疗卫生领域而言，在生活水平比较高的城市里可以放开一部分医疗市场，吸收社会资源搞市场化的医疗机构。但就广大农村而言，政府不仅不能放弃经过几十年辛苦积累下来的农村医疗卫生资源，而且应该加大投入，建立和健全农村防疫和医疗网络，让广大农民花费较少的钱就可以做到“小病不出村，大病不出城”，逐步解决广大农民因病致贫的问题，有效控制和防范各种疫病在农村的蔓延。乡镇卫生院作为农村基层疫病防治的中心，要义不容辞地承担农村医疗和疾控的双重任务，并且成为农村卫生事业建设的一个重点。

政府在加大农村医疗卫生事业投入的同时，也要鼓励个体民营医疗机构在农村的发展，繁荣农村医疗卫生事业。乡镇卫生院在内部管理和经营机制上也要借鉴市场手段加以搞活。