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留下来,你我会更伤心

2003-04-29潘孝彰

家庭医药 2003年4期
关键词:风疹病毒风疹感染率

潘孝彰

20世纪90年代,我国有专家在6省4市采集了10412名妊娠早期孕妇的血样,结果发现,在没有任何症状的孕妇中,有0.32%的人感染了风疹病毒。目前,我国每年有2000万新生儿,若按0.32%计算,每年约有6.4万的孕妇感染了风疹病毒;如果有50%的胎儿受影响,那么就将有3.2万的畸残儿。这个数字让人触目惊心!

1个多月前的一天,妈妈,我悄悄地住进了您的子宫,为的是让您惊喜。可是现在,尽管我知道,妈妈听了会很难过,但为了让您我以后都不痛苦,我还是要告诉您:我感染了风疹病毒!

妈妈,您知道风疹是一种什么病吗?据说风疹是一种由风疹病毒引起的发疹性传染病。一般人感染风疹后,先会发热、轻咳、流涕,一天后出皮疹,出满全身,3~5天后消退,患者常伴耳后、颈后、枕部淋巴结肿大,这有助于诊断,预后也良好。但是,要是作为孕妇的妈妈得了风疹,则后患无穷,最严重的后果,可导致胎儿畸形。

侵犯

俗话说:“前车之覆,后车之鉴。”妈妈,虽然我们永别了,但是,为了我的弟弟,您还得多掌握一些风疹病毒的情况。

风疹病毒主要是经呼吸道传播的,当然,人与人之间的密切接触也可传染。妈妈感染了风疹病毒后,病毒先进入您的血液,然后通过血液循环,到达我的居住地——胎盘。胎盘的绒毛,膜后、膜上的小血管,以及毛细血管壁,都会受到风疹病毒的侵害,接下来,受害的当然就轮到我。您可知道,我们胎儿没有成熟的免疫系统,对病毒的来犯,只有“缚手就擒”。

其实我的成长过程,就是细胞分裂增殖的过程。一个细胞被感染,分裂成两个细胞,那么两个细胞都可能被感染。这样,一传二,二传四,病毒可能持续地感染多个器官细胞,最终可导致多种先天性缺陷。带着被风疹病毒感染的我,一旦出生,就可能成为一家人的负担和痛苦!

厉害

听专家说,风疹病毒很厉害,也很残忍,它可能使出生的婴儿出现多种畸形。统计起来,大约有以下8种:心血管畸形,包括动脉导管未闭、心室间隔缺损及肺动脉狭窄等;眼部缺陷,如白内障、视网膜病、小眼症、青光眼及睫状体炎等;听力系统,如神经性耳聋及前庭损害等;血液系统,如血小板减少性紫癜及溶血性贫血;中枢神经系统,如精神运动迟缓、脑炎、小头畸形、无菌性脑膜炎等;泌尿生殖系统,如肾炎和隐睾;骨骼系统,如长骨疏松、骨畸形;肝胆系统,如肝脾肿大、肝炎及黄疸等。

以上这些症状可发生在我刚出生时,也可发生在数月至数年时。1岁后,可能出现的畸形有耳聋、精神动作异常、语言障碍、骨骼畸形等。国外有专家随访了4005名在风疹大流行期中出生的婴儿,结果有71%的畸形是在出生5年中陆续出现的。可见,风疹病毒致畸形是多么严重和复杂!

专家经研究还证实,孕妇越早感染风疹病毒,胎儿被影响的机会就越多。孕妇在妊娠第一月被感染,胎儿感染率为10%~50%;在第二月被感染,胎儿感染率为10%~30%;第三月被感染,胎儿感染率则为5%~20%;第四月时则为1%~5%。五月后,少数胎儿可以被感染。

防范

古人有一句话:“知己知彼,百战不殆。”虽然风疹病毒厉害,但是,只要妈妈懂得一定的防范常识,并在日常生活中注意预防,就可以将风疹病毒拒之千里。

风疹在温带地区呈地方性流行,春季为发病高峰,每隔6~10年出现一次流行。妈妈一旦怀上我,就应特别关心周围疾病的流行状况,在风疹流行期间,最好不到人群拥挤的地方去,更不要接触风疹病人。

当然,如果只靠妈妈一人的力量去抵挡来势汹猛的风疹,力量难免显得单薄,最好是有关单位,针对适当的年龄段和人群,进行风疹疫苗接种。国外十年的应用经验证明,风疹疫苗安全、有效,免疫后抗体可维持在7年以上。上海已逐步把风疹纳入计划免疫,重点对象除小儿外,还包括婚前育龄妇女。

如果孕妇不小心在早期妊娠时感染了风疹,孕期在3个月以内,尤其是一个月内者,医生会建议,胎儿和妈妈就此告别。我们就是这样的一对母子。离开妈妈,虽然我很伤心,但是我知道,留下来,您和我都会更伤心的!

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