痢特灵，不仅仅能痢疾［灵］

孟宪红

痢特灵即呋喃唑酮，是一种人工合成的广谱抗菌药物，属于国家基本医疗保险甲类临床药物。人们往往从字义上理解痢特灵，认为它就是治疗拉肚子（细菌性痢疾）的“灵药”。其实，它的治疗范围是非常广的。

痢特灵对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有抗菌作用，尤其对大肠杆菌、沙门氏菌、志贺菌、链球菌、痢疾杆菌的作用较强，对阴道滴虫也有作用。由于该药口服吸收差，仅为5%，故剩下的95%大多留在了肠道内，使肠道药物浓度相对很高，所以临床上主要用于治疗细菌性痢疾、肠炎及肠梨形鞭毛虫病，也可用于伤寒、副伤寒、霍乱和尿路感染的治疗。

近年来研究发现，痢特灵具有保护胃黏膜、抑制胃酸分泌和抗幽门螺杆菌的作用，临床上可用于治疗消化性溃疡和胃窦炎，与其他抗溃疡药物合用则效果更佳。

60岁以上老人和婴儿对痢特灵的敏感性特别高，潜在威胁大，应当禁用。

此药的具体使用方法如下。

细菌性痢疾、肠炎、尿路感染：口服，每次100毫克，每日4次。小儿每千克体重每日5～10毫克，分4次服用，症状消失后再服2～3天。

霍乱：成人总量为1.2～2.4克，3日内分服，小儿用量为每日每公斤体重5毫克，连服7 天。

伤寒、副伤寒：口服，每日600～800毫克，分4次服用。体温正常后，根据临床情况减半量，服用4～5天。疗效较佳，复发率低。

胃炎、十二指肠溃疡：1994年第10届世界胃肠病会议提出的治疗方案是每次100毫克，每日4次；铋剂每次120毫克，每日4次，疗效为4周，有效率在70%以上。

阴道滴虫：可局部用本品粉剂或0.1%呋喃唑酮栓剂。

肠梨形鞭毛虫病：口服，每次100毫克，每日4次。小儿每日每公斤体重5～10毫克，分4次。连服7～10天。

旅行者腹泻：近年来，人们发现痢特灵对于旅行者腹泻疗效甚至高于氨苄西林。常用剂量为口服每次100毫克，每日4次，连用5～7天。

脓疱疮：痢特灵2克，强的松100毫克，冰片2克，共研为末，植物油调成糊状，外涂患处，每日一次。

痢特灵的不良反应主要有恶心、呕吐等胃肠道反应。过敏反应多见于皮疹（荨麻疹）、药疹热、肛门瘙痒、哮喘等。如治疗剂量大（日用量超400毫克或总量超过3克）可见严重毒性反应，如周围神经病变、多发性神经炎、急性溶血及毛细血管壁受损致皮下淤血等。

由于痢特灵具有单胺氧化酶抑制作用，与拟交感胺类如苯丙氨、麻黄素、左旋多巴等药物共用可以导致血压急剧升高，发生高血压危象，所以高血压患者尤应注意。服药同时应忌食腌肉、牛奶、香蕉、葡萄干、巧克力、动物肝等食物。

值得注意的是，痢特灵与乙醇同服可出现面部潮红、体温升高、呼吸困难及胸部紧束感等一系列反应，所以服药期间和停药后5天内不宜用含有乙醇的酒类及饮料。

最后提醒一下读者，服用痢特灵后小便可呈深黄色，这属于正常现象，无需惊慌，停药后即会恢复如常。