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过敏性紫癜会有哪些表现

2001-11-29

为了孩子(孕0~3岁) 2001年19期
关键词:紫癜过敏性腹痛

●程 存

过敏性紫癜,是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病,为血管炎综合症中的最常见型。

本病原因不明,相关的因素有感染(细菌、病毒、寄生虫等)、药物(抗生素、磺胺药、水杨酸类等)、食物(鱼、虾、蛋、牛奶等)及其他(花粉吸入、虫咬、疫苗注射等)。多见于3-14岁儿童,男女比例约为2:1。

本病大多起病较急,但发病前1-3周常有上呼吸道感染的病史,典型的临床症状有:

1.皮肤紫癜,多见于双下肢及臀部,对称分布,成批出现,少数严重者可累及上肢及躯干,皮疹高出皮肤表面,压之不褪色,初为淡红色,逐渐变成紫褐色,可融合成片。

2.消化道症状,多数病例出现腹痛,为反复突发性腹痛,常伴有恶心、呕吐或便血,偶尔也可发生肠套叠、肠梗阻或肠穿孔。

3.关节疼痛或肿胀,多见于膝、踝、腕关节,但不会造成关节畸形。

4.肾脏症状,约有30%-60%的患儿有肾脏病变,常在病程1-8周出现血尿,尿蛋白阳性,并伴有血压增高及浮肿,称为紫癜性肾炎,多数恢复较快,也有少数病人症状持续2-3年,约有6%的病人发展为慢性肾炎。

5.少数病例也可发生颅内出血、鼻衄或牙龈出血。

本病无特效治疗方法。急性发作期应卧床休息,口服肾上腺皮质激素制剂,积极抗感染治疗,同时给予止血、脱敏等对症处理。患儿如能得到及时妥善处理,绝大部分患儿预后良好。

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