细查儿童性早熟的病因

汪月琴

●真假性早熟的鉴别

儿童性早熟有真假之分，真性性早熟是由于垂体促性腺功能过早兴奋而致性激素过早分泌，女孩出现月经来潮，可排卵，男孩有遗精现象；假性性早熟是由于性腺肾上腺皮质周围内分泌腺病变所致，垂体的分泌促性腺激素功能并没发生，性腺未成熟，无精子生成或无排卵，没有生育能力。

●引发儿童性早熟的病理因素

家长要特别重视的是引起孩子性早熟的原因。

如有一两岁男孩，来自河南农村。据其父母讲，孩子出生时由于个儿大，胎头靠吸引助产，外生殖器较长。满月时体重12斤，以后平均每个月增长2斤。不到半岁便长出牙齿，以后发现性情暴躁，嗓音粗哑，阴部长出阴毛，脸上长满了青春痘。1周岁时检查骨骼发育相当于9岁儿童的骨龄，外生殖器如同成年男子，常常打挺。后经医院诊为“颅内下丘脑错构瘤”。经手术摘除仅有0.3厘米不足绿豆大的瓷白色肿瘤后，小男孩脸上的青春痘就消失了，面部皮肤光滑了，阴茎已不再勃起。这是一例由于下丘脑肿瘤而引发的性早熟病例。临床上还有原发性甲状腺功能减退症伴有真性性早熟的患儿，这是由于甲状腺素的产生不足而引起的内分泌疾病。这类患儿在治疗上除用甲状腺素替代治疗外，还可用中药通过对机体的整体调节，促进全身组织细胞代谢，改善垂体——甲状腺轴的功能以促进甲状腺自身分泌的能力。如用参鹿片温补肾阳以达到治疗目的。

有的性早熟是因为长期服用性激素或由于误服某些药物，如避孕药或滥用化妆品，一旦发现应停服性激素及错服药物，可以减慢或阻止性征的发育。有些患儿还可能与低出生体重、高热惊厥及各种原因造成的窒息、脑炎等所致的脑损伤有关，因而出现了生殖机能的调节障碍。中药可采用调节阴阳的药物，辨证施治或滋阴降火，或治血化淤，或补肾健脑以达到扶正祛邪的目的。

●家长应如何对待性早熟儿童

性早熟儿童年龄幼小，与成熟的青春期的青年人不一样，他(她)们只有性征而无过多的思想顾虑和心理障碍，因此，当父母的不必过于惊慌，一旦发现自己的孩子有性早熟现象应及时带孩子去医院检查，早检查、早治疗，就会取得理想的效果。

如果找不到病理原因，属特发性性早熟，父母除给孩子精神方面的安慰外，要注意保护好儿童，免遭不测。这些儿童至11～12岁时，就和正常儿童一样了。图/石湾