猝死的浴客

茅志成

浴池中的蒸汽管正咕咚咕咚地翻腾着气泡，白茫茫的雾气中，隐隐约约可见浴客穿梭往来。几个忙碌了一天的青年人哼着小调，唱着歌儿，相继进入池水中。正当大家嘻嘻哈哈地放松筋骨、消除疲劳的时候，小李突然像被电击中似的，一个箭步跨到池子外边。他神情慌张地喊道：“不好了，池子底下有人!”大家半信半疑地问道：“是真的吗?”小李心有余悸地说：““刚才我的手碰到一个人的头部，感觉他在水底躺着。我猛蹬一脚，他便浮出了水面。好像是一个老年人，一点反应也没有。”这时有人大声说：“还等什么!赶快救人!”经过一番周折，沉睡池底的老人被抬进了更衣室。由于为时过晚，老人早已停止了呼吸。尽管120救护人员迅速赶到现场，但也回天乏力了。

据了解，死者是一位70多岁的退休工人，患有高血压病、脑梗塞后遗症、冠心病等多种慢性疾病。入冬以来，在家中用热水器淋浴觉得太凉，多次想到浴室洗澡，但碍于医生及家人的劝阻，一直未能如愿。今日自觉精力比较充沛，乘老伴及子女不在家，与邻居打了一个招呼，便一个人偷偷溜到浴室，想痛痛快快地洗个澡。谁知在池子中一泡，就永远起不来了。根据推测，这类死亡多数为心源性猝死。

隆冬腊月，到浴池中浸泡一下，洗个热水澡，是许多老年人特别喜欢的生活内容。池浴不仅可洁净皮肤、驱寒祛痛，还可舒筋活络。但是，浴室门窗紧闭，温度偏高，湿度很大，氧气不足，气味污浊。身体长时间在热水中浸泡或在热气中熏蒸，可引起外周血管极度扩张，使得重要脏器的血液供应相对减少。时间一长，势必造成心率加快，心输出量不足、血压下降，致使心、脑等主要脏器发生一过性的缺血、缺氧。这对于那些身患高血压病、冠心病、脑梗塞后遗症的老年人来说，如同雪上加霜，发生上述悲剧也不足为怪了。

据不完全统计，全世界每年有百万人以上因猝死而丧生。其中大多数人在到达医院前已死亡。换言之，大多数猝死发生在社会上，出现在日常的生活、工作中，第一目击者多为非医务人员。人的大脑耐受缺血、缺氧的极限仅为4～6分钟。如果超过这个极限，即使复苏成功也将成为植物人。因此，现场目击者施行及时、有效的心肺复苏术显得非常重要。单单把人从池底中抬上来是远远不够的，打个120电话等待救护人员到来亦是来不及的。只有立即进行口对口人工呼吸、胸外心脏挤压等徒手心肺复苏术，才有可能带来一线生机。

患有高血压病、冠心病的人和久病初愈者，去浴室洗澡应有专人陪伴。老年人洗澡的水温应控制在37℃～39℃。在进入浴池前应先适应5～10分钟。洗浴时热水浸泡的时间不宜过长，一般在15～20分钟。入水要缓慢，先从下肢开始，慢慢进入，不要立即把身体全部泡在热水中。洗澡时动作不要过分用力，应以轻松自如为宜。在洗澡前不要饮酒，不宜过饱或过饥，不宜过度疲劳或精神紧张。如果在洗澡过程中出现头晕、目眩、心悸、胸闷、出汗、口渴、恶心、四肢乏力、呼吸急促、心跳加快、眼前发黑等症状，应马上到池外躺下休息。喝杯热茶或糖水，一般会很快恢复正常。患有冠心病的人应随身携带硝酸甘油片，当有心绞痛前兆时立即舌下含化。若遇有已晕倒者，要让其平卧、保暖，并及时送医院救治。

(编辑士心)