对症配乐 胜似良药

编者按：著名大提琴演奏家宋保军先生是中国大提琴学会江苏分会主席、南京艺术学院教授、南京自然医学会常务理事。他多年来致力于音乐疗法的研究，首创大提琴疗法，受到国内外众多媒体的高度评价。应本刊读者的要求，我们约请宋教授撰写此文，推荐几则行之有效的音乐疗法曲目。

50年代我从中央音乐学院回到南京艺术学院任教。我的导师奥斯卡曼哲可教授身患高血压、神经衰弱等病，他没有服药治疗，只是要我每天为他演奏大提琴。过了一段时间，他的饮食、睡眠状况大大改善。医生检查后说他的病痊愈了。从那时起，我便对音乐疗法情有独钟。

其实，不论是在中国还是在外国，音乐疗法都有着极其悠久的历史。我国古典医籍《黄帝内经》中有“五音疗疾”之说，《史记》中有“宫动脾、商动肺、角动肝、徵动心、羽动肾”之说。宋代大文学家欧阳修经常抚琴赏音，驱走了自己的“幽忧之疾”。元代名医朱震亨也是音乐疗法的实践者，他说：“乐也，亦为药也。”古希腊哲学家亚里士多德曾指出：“音乐具有治病的功效。”德国古典作曲家巴哈早在200多年前就专门为治疗失眠而创作了《歌尔登堡变奏曲》。

随着社会的变革，人类疾病谱也在发生着变化。时至今日，传染性疾病、外伤性疾病、寄生虫病等已经不再是无药可治的致命性疾病。而那些与生活方式和心理因素有关的疾病，如高血压、中风、冠心病、神经衰弱、抑郁症、癌症等，却越来越严重地危害着人类健康。采用包括音乐疗法在内的自然疗法，是对付这些现代文明病的有效方法。音乐是一种具有振动频率的声波，这种声波通过听觉器官传人人体后，会使体内的细胞产生共振反应，从而引起强烈的心理感应和生理感应。音乐的心理感受十分明显，不同的音乐可以激发起人们不同的情绪。德国哲学家黑格尔有句名言：“音乐是心情的艺术。它直接针对着心情。”优美抒情的音乐可以使人心旷神怡；节奏明快的音乐可以使人情绪振奋；轻快活泼的音乐可以使人陶然自乐；雄壮有力的音乐可以使人热血沸腾。音乐的生理感应可以促进人体血液循环，加强新陈代谢，调整内分泌功能，从而达到治疗疾病和养生保健的功用。音乐的节奏、速度、音调、风格、感情不同，其效果亦不同，分别可以起到安神、镇静、兴奋、抑制、镇痛、调整心率的作用。音乐还能促使人体分泌一种有益的物质，提高神经细胞的兴奋性，使人产生一种适合创造性思维的情绪。托尔斯泰、高尔基、泰戈尔、爱迪生、爱因斯坦、鲁迅、徐悲鸿、李四光等人的成就，都与音乐有一定的联系。现将我在多年音乐疗法的实践中常用的一些曲目介绍如下：

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。由于冠状动脉管腔变窄，从而引起一时性或持续性心肌缺血缺氧，轻者发生心绞痛，重者形成心肌梗死。本病与饮食结构不良、长期从事紧张的脑力劳动、缺乏运动等因素有关。

音乐处方：古曲《阳关三叠》、古曲《春江花月夜》、阿炳的《二泉映月》、舒曼的《梦幻曲》、舒伯特的《小夜曲》、柴可夫斯基的《船歌》、圣桑的《天鹅》。

神经衰弱由于大脑皮质兴奋与抑制的功能紊乱所致。中医认为是阴阳失调、气血两虚、血不养心、心不主神。其主要表现是：情绪不稳，烦躁易怒，缺乏耐心，对外界光声刺激耐受性很差，自觉不适。有的以精神疲劳为主，整日头昏乏力，精神不振，注意力不集中，记忆力明显减退；有的以睡眠障碍为主，表现为入睡困难，联想不断，入睡后多梦，易醒，白天昏昏沉沉，工作效率低；有的以疑病、焦虑为主，且食欲不振，消化不良，月经失调。

音乐处方：马思聪的《思乡曲》、沙汉昆的《牧歌》、贺绿汀的《摇篮曲》、舒曼的《梦幻曲》、舒伯特的《小夜曲》和《摇篮曲》。

心悸心悸是自觉心跳或心前区有搏动感。正常人通常是感觉不到自己的心跳的。如果心跳过快、心跳增强、心律不规则，则往往会感到心悸。心悸有时是心血管疾病引起的，有时是自主神经功能紊乱所致，有时是潜在性心功能不全的表现。中医认为心悸有虚实之分。中老年人如若发生心悸，应当采用各种方法，包括自然疗法，进行及时的调治。

音乐处方：虚证者宜听民乐《喜洋洋》、《步步高》等；实证者宜听《塞上曲》、《二泉映月》、《平沙落雁》等。

中风后遗症中风一般分为急性期、恢复期及后遗症期。若起病时间已超过半年，则称为后遗症期。中风后遗症有各种各样的表现，最常见的是偏瘫、言语不利、吞咽障碍、口眼歪斜、痴呆、癫痫、神志失常等。进行积极有效的调治有助于减轻和消除各种后遗症状，促进康复。

音乐处方：古曲《春江花月夜》、《梅花三弄》、《平沙落雁》等。

抑郁症以病态性的情绪低落、自责自罪、焦虑不安、反应迟钝为主要表现，并伴有失眠、食欲减退、月经不调等症状。中医认为多由肝郁气滞、心脾两虚所致，治疗宜采用行气解郁、养心补脾的方法。

音乐处方：民乐《故苏行》、《彩云追月》、《汉宫秋月》、《翠湖春晓》等。

除了以上的疾病外，音乐疗法对其他各种慢性疾病的康复以及孕妇胎教、青少年益智等，均有比效显著的效果。目前正进行的音乐疗法防癌抗癌的研究，也取得了一定的成果。音乐疗法一般分两个阶段进行。第一阶段为准备阶段，主要是确诊病情，制定治疗方案。第二阶段为治疗阶段。一般每周进行4～6次，每次45分钟，2～3周为一个疗程。

我经常在疗养院和医院的疗养厅进行音乐疗养演奏，因为那里空气新鲜、光线柔和、环境幽静。我认为将大提琴用于音乐疗法是得天独厚的，因为大提琴具有丰富的表现力，其优美的音色接近人声，被称为人性化的乐器。大提琴是弓弦乐器中惟一能包括全部人声音域的乐器。它的声音感人肺腑、扣人心弦，使人倍感温暖、真挚、亲切。我还在治疗前讲解乐曲的内容和有关要求，使听众思想放松，进入最佳的受乐状态。我近年编创的以民族音乐为主的音乐疗法曲目，受到了国内外医学界、音乐界的广泛关注。我相信，在社会各界的热情支持下，我国的音乐疗法事业一定会再出新成果、再上新台阶。

(编辑士心)