精神病后失眠症的自助疗法

刘　慰

我曾经3次因患偏执型精神分裂症而住院，经过系统的药物治疗后，症状都有缓解，但每次治疗后都残留类神经症—— 失眠。一旦失眠，则天天失眠，年年失眠。第三次出院后，我就开始摸索控制失眠的办法，经过14年的努力，我的睡眠质量有了质的好转，生活质量也得到了明显提高。

我是在1961年首次发病的，1962年春和1966年春两次复发。每次治疗后都会出现顽固的失眠，其表现为入睡困难、早醒、晨困。以至于出院上班后，我每天早上都要趴在办公桌上睡两个小时以后才能开始工作。我认为，造成我失眠的原因与药物的副作用有关。我前两次住院服氯丙嗪，第三次住院服奋乃静。当氯丙嗪的剂量加到600毫克/日，奋乃静加到30毫克/日时，我就会有难以忍受的坐立不安感，这时候，我就会在一夜之间突然出现失眠，并随之持续下去。

我的失眠还有一个特点，一旦精神病复发，失眠即刻就会消失。我两次复发都是如此。旧病复发后，立马睡得特沉特香，醒后精神也很好。为什么复发后睡眠反倒正常了呢？我的理解是，既然如专家所说，我出院后的失眠是精神分裂症缓解期间的类神经症，那么一旦旧病复发，表明缓解终止，自然这缓解期间的类神经症也就不复存在了。

第三次出院后，我就开始试着找一种既能治疗精神病，又能治疗失眠的办法。我想，既然每次复发，在丧失自知力的同时，失眠就会消失。那么，我为什么不可以通过适量减药，在自知力存在的情况下，让精神病的症状由可能的急性发作变为只有零星症状，在减少妄想等疾病成分的同时，保持住睡眠好和精神好这些健康成分呢？

我摸索出来的办法，简单地说就是“一靠药物，二靠精神”。

“一靠药物”是指靠药物控制精神病的症状和控制复发，同时通过减药治疗失眠。

《精神病学》一书中讲道：“原则上凡治疗过程中出现的各种不适和躯体改变，均应与药物联系。”一些精神病科的大夫总对病人说失眠与治疗的药物没有关系，大夫的用心是为病人着想，怕病人不吃药，再犯病。可是，根据我个人的经验，失眠与药物是有联系的，因此，治疗失眠也必然要从减药开始。

我第三次出院后，经过3年的维持治疗，病情稳定后我就开始减药。过些年后，对这个药量适应了，病情也稳定了，就可以再减。别忘了，在减中还要有加。当症状出现反复时就要加药，避免复发，保存自知力。

“二靠精神”是指在用药的同时，要克制由于减药而不时冒出来的片断妄想症状，把病顶回去。可以通过一次一次的锻炼，促使大脑思维功能及睡眠正常化。还有一个办法是宣泄。我主要是通过写日记的办法，把以往压抑在心底的话和事，即我患病的症结所在写出来，经过自己的反思和在他人的帮助下消化掉。

我认为，病友们一定要学习精神病方面的知识，以强化自知力；病友们在坚持服药的同时，要利用一天中最有精神的时候多活动身体；要多和正常人聊天谈心，多接触社会；要养成自己写康复日记的好习惯，并慢慢学会在日记中反思自己，超越自我。

以上是我个人治疗精神病缓解后失眠症的经验，同时也是我战胜精神病的经验。由于病友们的个体差异很大，病情也各有不同，各有特点，所以在康复中不必都像我一样。我的这些经验仅供大家参考，更希望得到专家和大夫的指正。