偏头痛：不再让人痛不欲生

贾建平

偏头痛，很多人深受其害。

丁某，年仅18岁，可一年来他却犯过7次剧烈的头痛。每次头痛前，他总感到全身不适，眼前不时地发出闪光，几分钟后突然左眼失明。可几十分钟后，整个视野、视觉又完全恢复正常。但随之而来的刀割样的头痛，加上不停地恶心呕吐，使他无法做任何事情，只得卧在床上大声哭喊，简直痛不欲生，2～3小时后才慢慢减轻。不过休息一天后，身体状况就全面恢复了。

可见，偏头痛不仅仅是“半边头痛”那么简单。它是一侧或双侧跳动性、复发性头痛，最常见于半侧前额、一侧太阳穴或眼周。有时还可株连全身多个系统，在发作前或发作期间出现失明、偏瘫、麻木、高烧等暂时的症状。

上述例子是典型偏头痛的发作表现，虽复杂、古怪，却也个别。因为约75％的患者都属于另一种类型——普通型偏头痛。

尽管偏头痛发作类型各式各样，但多数不会留下后遗症。也有极个别人偏头痛发作时引起偏瘫或眼肌麻痹，难以恢复。

为什么偏头痛可以出现戏剧性的症状?这与发作时颅内血管收缩及舒张障碍有关。在先兆期，血管收缩，致眼部血液供应不足，故而产生视觉异常；到了头痛期，大动脉和大静脉都扩张，而两者之间的小血管仍然收缩。血液不易流动，造成大脑皮层神经细胞的氧供不足，发生头痛、半身麻木、全身无力等症状。但最终血管的收缩和舒张障碍可得以恢复，所以一切都好转如初。

也许您更关心这个问题：究竟什么人易患偏头痛呢?本病偏爱女性，女性发病率约为男性的4倍。虽说遗传因素在发病中起重要作用，但是目前还不能确定是否为遗传性疾病。有学者认为，遗传因素主要是使患者形成易发作体质。看来，这样的病人需要学习如何与自己敏感的神经系统和睦相处。此外，偏头痛患者大都具有敏捷、聪明、自尊心强、易怒、顽固、孤僻等特点。

如果您曾出现类似症状，是否属于偏头痛最好让医生来定夺。

如果你已经确诊为偏头痛，一定要学会如何迅速处理发作时的症状。即按医嘱严格掌握服药时间——在先兆或前驱症状(无先兆者)出现时服药。

如何预防复发，则是改善千百万患者生活质量的关键，也是值得不断探讨的问题。

心理准备：偏头痛就像冠心病、高血压一样，难以根治。但是您可以通过有效的预防措施有力地控制头痛的复发。寻找适合自己的药物或治疗方法，并验证疗效，且非一日之功。您准备好足够的信心和耐心了吗?

劳逸结合：避免开夜车等导致过度疲劳，电应避免睡懒觉等导致过度松弛。

陶冶情操：作为偏头痛的促发诱因和恶化因素，心理状态事关重大。所以您要尽量避免急躁、抑郁、愤怒和过度思虑，学会平和处世，笑对人生。

戒烟忌口：戒除烟酒，饮食清淡，否则您就会平添许多痛苦。据研究，一种叫酪胺的化学物质可引起偏头痛的发作。富含酪胺的食物有：红葡萄酒、啤酒及其他酒类，香肠、腊肉、火腿、熏鱼及动物脂肪，柑橘或鲜橘汁、菠萝、洋葱、番茄以及巧克力、鲜酱油、味精等。这类食物应尽量少吃。

寻找诱因：除上述因素外，还有乍暖乍寒、烈日暴晒、浑浊空气、刺眼的光线、喧嚣的噪声等环境因素；狂饮暴食、饥饿、月经来潮等躯体因素。其中以精神因素的诱发率最高。并不是说所有的偏头痛患者都可由上述任何一种因素诱发，每一个患者都需要找到自己的诱因，并加以避免。

预防用药：需医患密切配合。医生可能会试用多种药物，如不同性能的止痛药、镇静药、血管收缩或扩张药、抗抑郁药等，需要一定的时间(至少3个月)来观察效果。为了尽快找出一种最理想的药物，您应当及时并耐心地与医生交流。

自然疗法：如生物反馈疗法、行为治疗、心理治疗、松弛疗法等。应有专人进行指导才能收到较好的疗效。

其实，偏头痛并不可怕。在医生和患者的共同努力下，偏头痛的发作必定会得到有效地控制。偏头痛让人痛不欲生的状况将一去不复返。