外伤出血的家庭急救

赖玉基

医学专家指出，当孩子划伤皮肤时，最重要的是正确而又快速地处理伤口。一个严重的创伤，如果得不到及时的医疗处理，伤口在几小时内就会被感染。

几乎每个孩子都会发生擦伤肘部、摔伤膝盖或意外割破手指之类的事情，一般情况下不必大惊小怪。然而，这其中每年大约有1/4的小孩伤势严重，需要进行医疗处理。如果您遇到类似的情况，请不要惊慌，下面这篇文章也许会对您有所帮助。

问题一：如何止血？

如果是表浅的划伤和擦伤─

先用肥皂和干净水清洗伤口，然后涂上抗菌软膏，再贴上创可贴或扎上绷带。绷带的压力通常能促使血液在伤口处凝固。

如果出血较多或伤口较深─

1．用无菌绷带或干净的衣服牢牢地压迫伤口。（注意：如果有碎玻璃块、金属等物体嵌在伤口上时，使用绷带反而会使物体深嵌入伤口。在这种情况下，不宜直接压迫伤口，需要医生来处理。）

2．如果伤口在腿上或手上，要抬起受伤肢体，使伤口高于心脏。（注意：如果怀疑伤口处有骨折，千万不要移动伤口。）

3．经过3～4分钟的直接压迫后，检查一下血是否止住；如果血没有止住，应该继续压迫伤口。（如果血渗透了绷带或衣服，请不要把绷带去除，而是在上面再加一块绷带。）如果直接压迫5分钟后仍未止血，需赶快寻求医生的帮助，同时还要继续压迫伤口。过长或者过深的伤口，可能需要缝针。（见后）

4．一旦血止住，用肥皂和干净水或无菌的布轻轻地清洗伤口，涂上抗菌软膏，以防感染和减少结疤的可能性，然后用无菌绷带包扎伤口。

如果出血不止─

在出血很多的情况下，应采取指压动脉止血法，即压迫供应出血区域组织的动脉来达到止血目的。此方法适用于头部和四肢某些部位的大出血。

四肢大出血时，还可使用止血带止血。需要指出的是：

1．止血带下要加衬垫。

2．原则上每小时放松1分钟。

．一定要告诉医护人员，在何处、何时扎上了止血带。

问题二：会得破伤风吗？

如果孩子的伤口被泥土中的破伤风杆菌污染，那么，他有可能患破伤风病。这种可怕的疾病会侵犯大脑的中枢神经系统，导致极其痛苦的肌肉抽搐和僵直，甚至危及生命。但如果您的孩子对破伤风杆菌具有免疫力，那么，他就不会有这种危险。我国已经为绝大部分儿童接种了白百破疫苗，并在11～12岁时再加强注射。为保证效果，建议每隔10

年再注射一针破伤风疫苗。这样，只要在最后一次疫苗注射的5年内，即使您的孩子受到一次高危险性的外伤，比如：被狗咬了或被生锈的钉子刺伤，也不太要紧。医生在处理时，只需再注射一针预防破伤风就可以了。

问题三：紧急情况有哪些？

如果有以下情况，请赶快找医生

★压迫5分钟后，您孩子的伤口仍未止血。

★被人或动物咬伤。

★伤口超过了1/8的深度或者裂缝很大。

★伤口有碎片或污物嵌入，而您不能清除。

★被脏的东西扎伤，比如说地上的玻璃块。

★伤口又小又深。（这种伤口由于不出血而更易感染，出血可以减少伤口的细菌。）

★受伤区域没有知觉，提示受伤区域神经很可能受损。

★伤口在头上、脸上、脖子上（及时处理，可以减少留下永久瘢痕的几率），或者伤口在手心侧（有可能伤及肌肉）。

★受伤区域被污染。

问题四：伤口要缝线吗？

深的伤口或者伤口的皮肤边缘不整齐，这时通常需要医生来关闭伤口。因此，在不太肯定的情况下，您最好马上带孩子去看医生。这种情况耽误的时间越长，伤口感染或结疤的可能性就越大。如果仅是一个小伤口，医生用局部的黏合剂处理一下就可以了，这时很少需要麻醉，这样的创伤比缝线要小。

然而，黏合剂对经常活动的部位（如膝盖、肘）处的伤口无效，这时需要缝针。医生首先施行局部麻醉，然后用外科针线把伤口的边缘缝合起来，促使机体自动愈合伤口，从而减少结疤的可能性。1～2周后，医生再把缝线拆除。

问题五：如何减少孩子的意外事故？

由于儿童的生理和心理发育特点，许多成人看来很安全或易忽视的环节，都会对他们产生潜在的危险。所以，家长一定要注意到如下细节：

●将所有的刀具（如菜刀、水果刀、剪刀、小刀、指甲刀、刀片等）锁在柜子里或放到高处，避免小孩接触。

●孩子在地上玩耍时，大人一定要看紧，注意周围有无危险物品。

●孩子在活动时，一定给他系紧鞋带，不要穿过于肥大的衣服，以免发生危险。

●不要让太小的孩子骑自行车、滑旱冰。玩滑板时一定要给他带上护具。

●不允许孩子在晚上溜冰。

●如果您的孩子刚学会走路，请把家具的棱角包好。

●在电话机旁贴上医院、医生和急救服务的电话号码。

问题六：有哪些急救常备物品？

日常居家，有备无患。

▲消毒纱垫、绷带和三角巾

▲创可贴

▲消毒棉球或棉签

▲抗生素软膏

▲剪子和镊子

▲碘酒和75%酒精

▲2%红汞（红药水

最后送您一句话：危险存乎毫末，防患在于未然。祝您的宝宝快乐成长！