另类“中风”不能不防

王晓原

通常所说的中风是指脑血管意外，其中既有脑出血之类出血性中风，又有脑血栓形成、脑栓塞等缺血性中风。此外还有发生于其他部位血管的栓塞性疾病，发病机理类似于中风。它们起病常很急骤，来势凶猛，后果严重，不能不防。

另类“中风”大致有以下类型：

肠系膜上动脉血栓形成：肠系膜上动脉为大部分肠管供应血液，此动脉一旦阻塞，常在短时间内致使大范围肠管坏死，病情危重。常须通过手术切除大部肠管，术后又易遗有短肠综合征，出现营养吸收障碍。动脉硬化者的血管，管腔已有狭窄，在某些诱因下即可发生栓塞。患者中上腹部突起，出现持续而又阵发加剧的腹痛，伴有频繁呕吐、腹泻。如血管栓塞范围广泛，早期即可出现休克。其后，出现腹部压痛、腹肌紧张等腹膜刺激征。患者吐出暗红色血性液体或排出血便，腹腔穿刺常能抽出血性液体。

周围动脉栓塞：以下肢常见．主要病因亦多为动脉粥样硬化。剧烈疼痛为最早表现出的症状，肢体活动时疼痛加重。同时，患肢有感觉障碍，远侧感觉消失，近侧感觉减退，再近一些的部位则表现为感觉过敏。由于神经功能受损，肌肉失去神经支配，故此肌力明显减弱，甚至完全麻痹。患肢皮肤呈蜡样苍白，温度下降，触摸时有冰凉之感。

视网膜中央动脉栓塞：此疾表现为视力突然丧失，无光感。眼底检查视网膜上大的动脉呈白色线条状，小动脉则不能看见。数小时后视网膜混浊水肿，呈乳白色。数周后视网膜水肿渐消退，视网膜内层组织及视乳头萎缩。

这几项“中风”，最常见的原因离不了动脉粥样硬化。在此病理基础上形成血栓，阻塞大小动脉，导致组织缺血、坏死。一旦发生此类危重情况，抢救必须争分夺秒，尽可能在短时间内(不超过4～6小时)进行抗凝和溶栓治疗。有的则需迅速施行手术，取出栓子，恢复正常的血液供应。总之，越快越好。错过这一时间段，缺血组织将发生不可逆的改变，再作努力也难以奏效了。