发热细看手足口

王爱民　王建国

主持人：

我是一个3岁男孩的妈妈。前几天，我儿子所在的幼儿园里有一个叫冬冬的小孩得了“小儿手足口病”，老师说是一种传染病，吓得我赶紧把儿子接回了家，这些天一直没让他上幼儿园。我以前从没听说过这个病，请您告诉我：这个病严重吗？我儿子会被传染上吗？有没有办法预防？我儿子什么时候能上幼儿园？

一个急等回音的妈妈

小儿手足口病又称小儿疱疹综合征，是由柯萨奇病毒引起的儿童传染病，表现为口腔黏膜急性溃疡，同时手和足发生皮疹。因为病变一般局限于口腔、手、足部位，故称为“小儿手足口病”。

要想知道您的儿子会不会被传染上，您首先应了解该病的一些特点：

传播快，易流行。健康儿童可以通过唾液飞沫或带有病毒的食物，经鼻腔、口腔而感染，也可以因直接接触病儿受到传染。该病发病有较强的季节性，一般是4月份开始上升，5月份明显增加，6～7月份达到高峰。但不同气候条件下的不同地区，发病的季节会略有变化。

多发于婴幼儿。据临床统计，此病4岁以下的病儿占发病总人数的80%～90%，10岁以下的病儿占发病总人数的95%以上，10岁以上的儿童就比较少见了。

起病急，病情轻。小儿感染该病后，一般只有3～4天的潜伏期，很快就会出现流鼻涕、咳嗽、发烧等类似感冒的症状，体温一般升至38～39摄氏度，口腔内唇、颊黏膜，舌缘乃至软腭（即人们常说的小舌头）出现多发性的圆形小溃疡，直径约为1～3毫米，底部呈黄白色，周围有红晕，颌下淋巴结肿大，牙龈出血，口水明显增加。病儿会因疼痛而哭闹不安，影响进食，小婴儿可能拒绝吃奶，有的患儿可有咳嗽、恶心、呕吐或腹泻等症状。在口腔发生溃疡的同时，手背、足底，甚至臀部、肩部、膝肘关节等处会出现皮疹。有的像小米粒，呈红色，叫做“斑疹”，有的像高梁粒，呈红色，叫做“丘疹”；有的如黄豆大小，内有混浊液体，叫做“疱疹”。这些皮疹一般可在7～10天内消退，不治疗也可自行吸收，极少数病儿会并发脑膜炎，但只要治疗及时，大都能恢复健康，一般不会留下后遗症。您可根据您的儿子是否有上述表现初步判断他是否被传染。

小儿手足口病的防治应从下面几个方面着手：

（1）在该病多发的季节里，应特别注意小儿的饮食卫生，防止苍蝇叮爬食物、食具等，并定期对炊具、食具等进行消毒，断绝病毒通过苍蝇传播的途径。

（2）一旦发现病儿应立即隔离，不要让健康儿与病儿接触，健康儿不宜使用病儿用过的食具、毛巾、脸盆、被褥、玩具等，禁止健康儿吃病儿剩下的食物，防止病毒通过接触传播。

（3）在该病流行季节里，应注意防暑降温，让小儿多饮白开水、淡盐水或清凉饮料，如西瓜水、荸荠糖水、鲜藕节糖水，乌梅绿豆汤、苡仁绿豆汤等，以清热解毒，祛湿利水、防暑降温。多吃有营养的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品、奶制品及新鲜蔬菜瓜果。

（4）小儿一旦发病，应及时进行药物治疗，方法是：用3%的阿奈司特辛加硼砂、甘油保护剂涂抹口腔溃疡处，也可用强的松、地卡因、雷弗奴尔、薄荷油、蒸馏水调制成的口腔糊剂涂抹口腔溃疡处，每日2~3次，有止疼和促使溃疡面愈合的作用。也可用炉甘石洗剂外涂敷手、足等处的皮疹以止痒。还可采用中药治疗：板兰根15克、白茅根10克、生地10克，煎水服用，每日一剂，连服3～5天。

具体到您来说，只要患病的冬冬已被隔离治疗，幼儿园也采取了一系列消毒措施，您的儿子就可以回到幼儿园。只是幼儿园老师应对冬冬所在班级的幼儿多注意观察，如发现幼儿有口腔溃疡、手足部的皮疹及发热等表现，应立即送医院。此病虽然发病较急，但经过治疗是可以痊愈的，您不必过于担心。另外，您可以建议幼儿园给孩子们服中药汤剂预防一下，当然，处方得由专业的小儿中医师来开。