肾结石人的饮食窍门

袁秉奎

中年教师老陈突感一侧腰部剧烈绞痛，随后排出血尿，去医院急诊，B超检查报告：肾盂、输尿管结石。医生根据结石的位置和大小，嘱他大量饮水，多跳动，结石有望通过非手术疗法自行排出。

陈老师被这次突然发生的肾绞痛折腾得很害怕，托朋友借来营养学方面的书籍，把含钙丰富的食物一一摘抄下来，将之清除出餐桌，开始吃“低钙饮食”。

确实，结石很“硬”，且大多数尿路结石都含钙盐，所以，不少人把“结石”跟“吃钙过多”简单地联系在一起。肾结石的种类很多，含钙的结石以草酸钙居多，还有磷酸钙结石等；不含钙的结石则有尿酸结石等。形成结石的原因相当复杂，很难用一两句话就能阐明，但不应把吃含钙丰富的食物与形成结石直接划等号。

预防肾结石，应根据结石的成分来选择饮食，也就是必须“因石而异”。如果是草酸钙结石，应避免吃含草酸很高的食物，如菠菜、苋菜、甜菜、番茄、土豆、茭白、笋、葡萄、杨梅，也不宜饮富含草酸的红茶、可可、橙汁等饮料，适当吃些鱼、家禽肉、蛋等属于酸性的食物不会影响病情，当尿液保持弱酸性时可能还利于磷酸钙结石的溶解。黄豆、芝麻、海带、紫菜、木耳等食物含钙很高，在正常人的肠腔内，未被吸收的钙与草酸结合，可起到阻止草酸被吸收的作用。牛肝、鸡蛋、花生仁等食物，含维生素B6较多，可起到清除草酸的作用。

尿酸结石患者应限制食用动物内脏、海味、肉类等高嘌呤食物，因嘌呤最终分解为尿酸，高尿酸血症在通过尿液排泄尿酸时，易于在肾脏中形成尿酸结石。尿酸结石病人可以吃蛋类，饮牛奶，因蛋和牛奶不含嘌呤，尿酸结石患者还应多吃蔬菜（菠菜、花菜因含嘌呤较多，除外）、水果等属于碱性的食物，碱化尿液有利于尿酸从尿液中排出。说到食物的酸碱属性时，有的人误以为味道酸的水果属于酸性食物，这不对。其实，许多水果富含钾、钠、钙、镁元素，属于碱性食物。

那么，怎样知道结石的成分呢？以下几点可作参考：一般说来，草酸钙结石、磷酸钙结石由于含钙，在X线平片中密度较深，称“阳性石”；尿酸结石不含钙，在X线平片中密度较淡，称“阴性石”。如在排尿时偶然排出小结石，应捡起仔细察看，草酸钙结石呈深褐色，表面粗糙；磷酸钙结石呈灰白色，可呈鹿角形；尿酸结石呈黄色或黄褐色，表面光滑。

我国南方诸省市肾结石发病率高，重要原因是当地气温高，人体出汗多，尿液浓缩所致。所以，不论是何种成分的结石，患者都应养成主动饮水的习惯，口渴是人体已脱水的信号，出现口渴时才不得不饮水，于健康不利。肾结石病人应保持每天的尿量不少于2000毫升，夏季临睡前，为避免夜间尿液过分浓缩，应喝一次水。足量饮水可减少尿液中的晶体物质因过饱和而发生沉淀，可起到冲洗尿路和排出小结石的作用。