恼人的皱纹如何消

董　帆

谁不想延缓衰老，谁不想永葆青春，然而随着岁月的流逝，皱纹就会悄悄地爬到脸上，给爱美女士带来烦恼，也对其社交产生一定的影响。

中年白领女士周某，自80年代初从外贸学院毕业进入一家外资企业工作，经历了事业的奋斗和生活的磨练，不知不觉20年过去了，抬头一看，脸部、颈部爬上了许多粗细相间的皱纹，皮肤变得粗糙菲薄而失去弹性，松弛而无光泽，间或还有色斑出现。为了在日趋繁忙又充满竞争的社会中始终处于强者的地位，她开始注重自己服饰、容貌的改善，除了脸部的化妆修饰外，还开始涉足于护肤美容和除皱整容。于是，通过朋友的介绍便来到了笔者的诊室进行美容整形咨询。

一般说来，健康的皮肤标准是：润滑有光泽，柔软有弹性，色白透红，平整无皱缩和元粗糙不平，清洁无垢斑，无病损疾患。影响皮肤健康的因素有：长期精神紧张或工作疲劳，缺少睡眠，饮酒过度或大量吸烟，饮食上多食辛辣食品，长期在阳光下暴晒，特殊职业如演员脸部表情过度丰富，以及脸部长期大量涂摸过厚的彩妆等。

皱纹的形成经过几个阶段的演变：初期的病理变化为表皮粗缩、真皮弹性减弱、皮肤脆性增加、毛细血管网逐渐淡化、真皮内弹力纤维和成纤维细胞均减少。中期的病理变化除上述特征更明显外，皮肤面积扩大，显得松弛多余。后期的病理变化则是相对稳定的皮肤松弛，显出多条粗细不等皱纹，并有下坠现象，皮肤厚度变薄而无弹性。通过分析病理变化，不难看出要想延缓皮肤衰老，防止皱纹产生，在中期病理变化以前，防治越早恢复得越好，初期改变时就应戒除或避免引起皱纹的因素，多休息、调节饮食，同时做一些有益的脸部护理，一方面可以自己在家做脸部按摩。外用一些防晒霜、营养霜。另一方面可以去美容院做脸部皮肤深层护理，通过护肤营养来滋补皮肤的水分、氧分和一些营养成分。

到了中后期，皮肤皱纹增多则很难自行消退，就需要通过除皱手术来恢复皮肤的健美了。

传统的除皱术分为全面部除皱和额、颡(太阳穴)、颊部部分除皱，手术切口是在发际上4～6厘米处冠状切开额顶、颞上，以及切开耳前皮肤达皮肤下筋膜层。用器械掀起拉紧，将多余的头皮、皮肤切除2—3厘米，同时还可松解额肌，收紧眼轮肌外眦部，达到拉紧皮肤的作用。如果对下颌及颈部皮肤除皱拉紧，还可以将切口从耳屏前转向耳后延长，从切口下沿筋膜层钝性分离掀起拉紧，切除多余耳后皮肤达到收紧作用。术中操作应极为细心，解剖层次中若误伤面神经的分支。可造成部分面神经瘫痪。术后需包扎1周后拆线，一般在1个月左右恢复自然。

近年来，随着技术的改进，为适应一些中度皱纹增多求治者的要求，即恢复快，术后不留太明显的手术痕迹，开展了小切口除皱术，该手术仅在额颞的发际上开若干个小切口，分离皮下后拉紧皮肤，剪除少许头皮即可达到除皱效果，术后仅需包扎24～48小时，3天左右恢复自然。而对于颞部细小鱼尾纹者或上眼皮松弛、眉下垂者，还可通过不开刀皮下埋人吸收缝线的方法，达到上提颞部皮肤拉平鱼尾纹，或者悬吊上提眉及拉紧上眼皮的目的。这种不开刀的埋线法仅适合于中青年轻度皮松者，而且保持的效果不一定持久。

近年来，从美国、日本引进一种生物冻干粉制剂，其作用机理是该药为肉毒素成分，在额部、颞部及眉间的皱纹处注射(溶解成液体)后，可达到麻痹神经、松解该部位肌肉的目的，以消除因肌肉牵拉引起的皱纹。该方法对表情丰富的中青年人所产生的动力性皱纹，而不是单纯皮肤衰老而产生的皱纹才会有效。维持时间因人而宜，不甚长久。再有，对于局部较深的皱纹，通过注射异体胶原或动物胶原的方法，可以充填增厚真皮层，达到填平深凹皱纹的效果。该材料国内也有生产，应用较普遍，但适应症比较局限。前面提到的周女士，通过小切口除皱术，皱纹已大多消失。

通过手术或注射药物、材料来达到除皱目的的方法是不得已的弥补措施，要做到完全恢复紧绷丰润、自然状况如正常皮肤生理结构是不可能的。所以，我们要想防止皱纹发生，延缓皮肤衰老，还是应从青年时期开始注意皮肤的保养和护理。