服药切莫伤及食管

潘鹏飞

物性食管损伤是指药物经口服后，黏附、停留于食管，刺激食管黏膜而发生的损伤。常见于老年患者，女性多于男性。食管损伤轻者症状不明显，常不易被觉察。重者可出现胸骨后疼痛、吞咽困难，进食或饮水时加重。少数病人还会出现呕血、发热等。

药物性食管损伤的发生与下列因素有关：

1服用有刺激性的药物。可引起食管损伤的药物很多，常见的有四环素、强力霉素、复方新诺明、阿司匹林、消炎痛、保泰松、奎尼丁、氯化胺、氨茶碱、硫酸亚铁、氯化钾等。

2食管狭窄或存在其他病变。心脏肥大可压迫食道使之狭窄，食管有憩室可使药物停留于内，均可导致药物长时间刺激食管。

3不良的服药方式及体位。服药时不用水或只用少许水送服，易使药物黏附于食管壁上，减慢了药物进入胃的速度；仰卧服用药物亦会妨碍药物顺利通过食管。

服用药物时，应针对以上发病因素采取预防措施。有刺激性的药物应饭后服用，这样可因食物作用而减少药物与食管黏膜的接触。患有食管狭窄或其他疾病时。可服用水剂。严重吞咽困难时应肌内注射或静脉给药。服药物时要用足够的水将药送下，如当时没有水，可用液体饮料送服。应采取立或坐位服药，服后在一定时间内不要卧在床上。

一旦发生药物性食管损伤，应立即停用该药物、同时避免辛辣、坚硬食物。严重者应去医院治疗。