不祥的彩虹

许永杰

一位青年朋友告诉我，他父亲近一个月一在看灯光时。感觉光源周围有彩虹一样的彩色光晕，被医院查出患有青光眼。由于是早期发现，经治疗已好转。他问我青光眼为什么看光源时会出现光晕?

朋友的父亲在注视光源时看到彩虹一样的彩色光晕，这种现象在医学上称为虹视。青光眼患者在眼内压升高时常有虹视现象。中老年人若出现虹视，则很可能是罹患青光眼的警告信号。青光眼是以眼内压升高为主要特征的眼病，伴有严重的视功能减退和眼组织损害，若贻误治疗，可导致失明，是致盲的主要眼病之一。发作性虹视常是闭角型青光眼病人的一种特殊的自觉症状，此病在40岁之后患病率较高，故出现虹视切不可等闲视之。

为什么青光眼患者会出现虹视呢?我们知道，眼球表面的角膜具有特殊的结构，其组织含水量保持在76％左右，这样就保证了角膜高度的透明性，减少了时入射光线的折射。因此，正常人注视光源时并不会出现光晕。当闭角型青光眼急性发作时，眼压很快升高。角膜内的水分可超出原来含水量的10％以上，失去了原来的透明性而发生水肿，使入射光线发生散射。水肿的细胞彼此之间不能保持原来的排列结构，细胞间潴留的水分增多，就像雨后空气中的小水滴一样，使入射光线发生折射。同时水肿的角膜细胞也对入射光线产生折射作用。这样，各种单色光就会被折射出来，形成了青光眼病人所特有的发作性虹视。经瞬目或拭洗，虹视仍不消失。

青光眼的病变原因是复杂的，除眼球构造异常和继发于其他疾病(如角膜外伤、溃疡穿孔后的前粘性角膜白斑或角膜葡萄肿、虹膜睫状体炎后的广泛性膜后粘连、眼内肿瘤、糖尿病等)外，还与全身因素有一定关系，诸如中年之后用眼过度、大脑过度疲劳、情感危机等等，均可诱发青光眼。

虹视现象亦是青光眼急性发作的先兆症状。很多中老年患者在出现虹视一段时间后，感到头痛、眼内酸胀，进而病情加重。因此，在出现虹视之后，应立即到医院请专科医生做详细检查。早期发现和妥善施治，对于青光眼的康复是至关重要的。

(编辑士心)