丈夫出差后……

陈仲舜

前不久，我收到一位28岁妇女的来信，她在信中写道：“我于25岁结婚，孩子2岁了。丈夫对我很好，自从结婚后就未曾离开过我，他是我们母子的靠山。我生性胆小，既不耐孤独更缺少遇事应急的能力。为了适应新的经济形势，丈夫单位的领导决定让他去搞第三产业，于是他忙了起来，早出晚归，一天不着家。我心里嘀咕，但能理解他是出于工作需要。

不久前他第一次出差远行。这给我带来了很大的精神压力。临行之前，他频频地嘱咐我注意安全，防止意外，并教我一些防身之术。可是我依然有一种不安全感，担心他不在时出现什么不测。他走的那晚我怕极了，把孩子哄睡着之后，我开着灯望着天花板，好像全部感觉细胞都动员起来，激灵而敏感地环顾四周，搜索任何一点细微的动静和声音。刹那间我想到我一个柔弱女子，手无寸铁能解决什么问题?于是我从厨房找来一把小刀，把它压在枕下，以防万一。夜深了，我还是毫无睡意，一手抚摸着孩子，一手下意识地伸到枕下，触到刀柄。忽然一个念头涌入脑际：若是朦胧中我拿这把刀砍了孩子怎么办?我恐怖极了，心慌意乱地坐了起来，一手颤抖地按着刀，一手保护着孩子。过了一会儿，我终于克制住这念头，把刀送回原处，并锁上厨房的门。这一夜我没合眼，第二天我精神恍惚，总担心这把刀会落在孩子的头上。逐渐任何带刃的东西我都怕，怕万一失手伤了孩子。其实我心里明白，我怎么会砍自己的骨肉呢?可是我无法摆脱这种想法，有时甚至想不如砍了自己算了。

“这种想法折磨得我痛苦万分。我丈夫还没回来，今后他还会出差，我又不忍心告诉他，怕增加他的精神负担。我这是怎么了，请陈医生快救救我吧。”

读完这位女士的信后，我认为只能通过我对她病因的分析，使她认识到自己起病的症结所在，靠自己的毅力来解决自己的心理障碍，以便尽快摆脱精神上的痛苦。我立即给这位女士回了信：“你患的是强迫意念症，可以说这是心理症中最轻的一种。造成这种心理症的原因，首先在于性格上的弱点。比如内向敏感，好压抑，胆怯，自信心和果断力不足，好脱离实际胡思乱想，再加上女性易自我暗示、依赖性强和缺乏安全感等，便形成了恐怖的温床。当然，现实生活中的各种急慢性精神创伤和精神负担是直接的诱因，特别是丈夫外出所造成的应激心理，对一个没有经历过独自生活的妇女，其冲击力是很大的。其次，过分地爱孩子，便会出现对孩子过于保护的现象。一个人如果害怕最宝贵的东西失落，那么任何与这无关的事物都会变得有关起来，从而形成过敏性牵连。结果，越想远离危险区，反而一步步接近危险区，最后便乱了方寸。

怕刀伤了孩子，在心理上形成一个‘结，它顽固不化地占据着你的心理世界，如同刻版印刷一样，反复地损伤，反复地思维，从而制作出一幕幕惊险场面，再结合情绪的渲染，把事态扩大，最后造成你难以自拔。这种强迫意念的治疗，其效果取决于两个因素：一是情绪因素。你的低落情绪是比较容易改善的，如你爱人出差回来就是一个转机；二是有无潜在的远因。这远因是指早就被你忘掉，但事实上曾经出现过的生活刺激，特别是童年的体验。

“在我的医疗生涯中，曾遇到不少与你相同的病例，其中大部分都有早期生活的创伤。如一位在人前总想说反话的强迫意念者，就是缘于10岁时无意中在同学面前喊出了一句在当时是大错特错的口号，而吓得尿了裤子。以后他再也不敢在人前说话发言，如此持续10年，他长大了，往事被遗忘，但这‘结在潜意识中并没有停止作用，形成总想释放发泄的强迫意念。

“夫妻分离的焦虑，对安全的担心和自主能力的薄弱，这些都需要你在今后的生活中加以磨练和改造。至于药物治疗，以市售氯丙米嗪最佳，但最好在你爱人回来之后服用。”