整形美容手术的医学伦理问题

李可萍　杨嘉玮

现代医学技术的发展为人类诊治疾病带来更多方法。同时,医学伦理的问题也日益突出。本文就整形美容手术中出现的医学伦理问题试作以下探讨。

1涉及医学伦理问题较多的手术

1.1隆乳术采用切口或注射等方法,将正确乳房位置的胸大肌深层使得整个乳房隆起,为因各种原因造成的乳房发育不良,乳房萎缩,或乳房丧失的妇女解除苦恼,恢复优美的乳房曲线。

1.2阴道缩紧术区别不同的阴道松弛度利用手术的方式,分别行阴道前壁和阴道后壁修补达到紧缩阴道和阴道的恢复女性外生殖器的解剖特点。以达到改善性生活质量。

1.3阴茎加长术成年男子阴茎短小伴有性生活欠和谐者,对其采用切断阴茎浅悬韧带和部分深悬韧带的手术以延长阴茎。

1.4其他如重睑成形、隆鼻、隆颏、下颌角肥大切除、体长增高、处女膜修补术等手术。

2求医者的心理障碍和不健康行为ナ导证明,不少美容整形患者存在着不同程度的情感障碍、人格障碍和行为障碍。有些患者由于容貌形体缺陷往往因社会偏见所致在情感和人格方面有心理障碍,学习、就业、婚恋、社会交往等方面都受到很大的影响,产生体形藐视(主要表现为自我否定、自我藐视、自我放弃、自我封闭等)和强烈的自卑感,容易陷入紧张焦虑状态而引发社会问题,如导致报复社会或报复他人的不健康行为。

3应该重视整形手术中伦理问题ピ谖夜整形美容专业发展很快,20年的功夫已从当初的数十家发展到目前的规模,而且还在不断的扩大。其原因主要是就医者多收益颇丰,医疗单位和医生易于出名。受经济效益和技术效益的驱使,医院、科室领导和医务人员以及社会美容院和办医机构皆趋之若鹜。对由此引起的许多社会问题和负面影响的忽视,是引发医疗纠纷的重要原因。ハ执医学引起的伦理问题十分突出。运用现代的医学诊疗技术和方法以及较先进的医用材料进行整形美容手术,使得有残疾的患者恢复了工作生活能力,比如我院开展的唇腭裂修补手术、皮肤扩张手术、面部疤痕切除等美容整形手术变漂亮、完美、自信。但有些手术,从技术上讲是可行的,从医学伦理学的角度讲就值得考虑了,如有的人要求做处女膜修补术是利用医学来达到不可告人的目的;有的隆乳患者,不单是求美,而是想取悦别人,并利用自身整形后的条件来从事一些不正当的活动。盲目地为其手术,不但与医学伦理格格不入,而且给国家的精神文明建设和社会公德造成危害。ド缁嶂饕宓囊搅品务是以集体观和义务观作为医学伦理学基础的救死扶伤,实行革命的人道主义。全心全意为人民服务以及白求恩精神为医务人员的基本道德原则。ノ夜的传统医学道德有着悠久的历史。"医乃仁术"被普遍信奉为职业伦理原则,也充分体现了医疗实践中的伦理价值。战国名医扁鹊提出的病有六不治:"骄姿不论于理一不治,轻身重财二不治,衣食不能适三不治,阴阳并、藏气不定四不治,形羸不能服药五不治,信巫不信医六不治。"被认为是我国古代医生职业行为的规范。中华医学伦理学会1988年就发表宣言指出:社会效益与经济效益统一,社会效益居先;义利统一,信义声誉居先。"任何医疗机构,都应遵守我国现行的卫生法规政策,弘扬"医乃仁术"的医学道德,履行治病救人的根本职责,决不能运用医学整形技术为那些有违精神文明准则的人服务,做危害社会风气的帮凶。

收稿日期1999-10-27

编辑/姜如蓉