削皮法治疗大面积黑毛痣一例

杨会明 王泉生等

杨会明王泉生王长欣

(1.天津警备区门诊部整形美容科天津300020；2.解放军272医院)

1病例介绍

某女，24岁。先天性全身多发性大面积黑毛痣影响美观，曾于1975年和1995年先后2次在外院行左面部部分黑毛痣切除植皮术，颈部部分黑毛痣切除植皮术。因系全身多发性巨大黑毛痣，植皮术无法满足黑毛痣切除后创面所需皮片的供给，而来我院以"全身性黑毛巨痣"收住院。入院查体专科情况：全身多处可见大面积黑色痣，黑痣边界清楚，表面粗糙，略突出正常皮肤，表面有毛生长，无红肿破溃，(详见附表)。。

2手术方法

2.1术前30分钟肌注冬眠Ⅰ号(冬眠灵50mg、异丙嗪50mg、盐酸派啶100mg)，仰卧位，常规灭菌铺巾，用0.25%盐酸普鲁卡因320ml加1‰盐酸肾上腺素1ml分次行黑毛痣处浸润麻醉。

2.2用两块木板分别压住黑毛痣的两端，手持滚轴取皮刀切削病损部位真皮浅层皮片。可见创面出现弥漫性点状出血点，用生理盐水500ml加硫酸庆大霉素10支冲洗后，凡士林油纱布覆盖一层；敷料数层外敷包扎固定。术后10天拆除敷料和油纱布或待油纱布自行剥脱。

3体会

黑痣通常是由含有色素的痣细胞所构成的最常见于皮肤的良性肿瘤。Greeky〔1〕