激光治疗酒渣鼻疗效探讨

范燕芳

(中山医科大学院附属一院特诊激光室广州510080)

[摘要]目的:探讨CO²激光及氦氖激光治疗酒渣鼻的效果。方法:分别采用CO²激光及氦氖激光器,对65例不同期的酒渣鼻进行治疗。其中42例采用CO²激光,23例采用氦氖激光治疗,治疗均采用点状照射。结果:CO²激光治疗的30例红斑期酒渣鼻红斑和毛细血管扩张减少或消失,12例丘疹和鼻赘期患者其症状减少或消失。氦氖激光治疗的23例中,症状均改善。总有效率达到100%。结论:激光点状照射可以减少疤痕产生,两种激光均是治疗酒渣鼻的有效方法。

[关键词]酒渣鼻激光

[中图分类号]R312+R758.73[文献标识码]A[文章编号]1008-6455(2000)09-278-02

DISCUSS OF TREATING BRANDY NOSE BY LASER

FAN Yan-fang

Depart. The special outpatient service Laser Unit,First affiliated hospital

of Sun Yat-Sen University of Medical Science(Guang Zhou510080)

[Abstract]Objective:To investigate the results of CO² and He-Ne laser for the treatment of brandy nose.Method:Sixty-five cases of brandy nose of different stage were treated by CO² and He-Ne laser respectively. Among them, CO² laser was employed in 42 cases and He-Ne laser in 23 cases.Spot scan of laser therapy was used in the treatment.Results:30 cases treated by CO² laser,there are great decrease of disappear in erythema and dilator of twig-shape capillary.There is decrease or disappear of papula and rhinophyma in 12 cases.Among them 23 cases treated by He-NE laser,All get great improvement. Total effectiveness of two kinds laser treatments reached 100%.Conclusion:Spot scan can minimize the formation of scar formation. This two kinds laser are effective ways of treatment for brandy nose.

[Key words]Brandy noseLaser

酒渣鼻是一种发生于局部尤其是面部中央部分的慢性皮肤疾病,早期表现为局部弥漫性皮肤潮红,伴发丘疹、脓疮及毛细血管扩张损害,晚期形成鼻赘。病因尚未明确,目前主要采用药物、冷冻、激光、整形手术等方法治疗。笔者在1998年8月至1999年12月曾对65例酒渣鼻患者通过CO²聚焦点状治疗及He-Ne激光照射,取得较好的效果,现报告如下。

1临床资料セ颊吖65例,其中红斑及毛细血管扩张期53例,丘疹期和鼻赘期12例;男性45例,女性20例;年龄25岁～56岁。65例中有15例曾经药物治疗效果欠佳转由激光治疗。

2治疗方法

2.1二氧化碳激光聚焦点状治疗采用上海第二医科大学生产的ML CO²-30B激光器,波长10.6um,输出功率8W～30W,功率密度在焦点附近2548W/cm2光斑直径0.2mm。ザ悦细血管扩张期的30例以及丘疹和鼻赘期的12例,对其皮损扩张的毛细血管网交点作广泛点状气化,对同时存在的脓疮或脂栓也同时作气化处理。治疗后严格防止感染,用无菌纱布覆盖创面,每天换药至伤口无渗液,必要时在伤口愈合约3周后再治疗一次,治疗后追踪3个月并观察结果。

2.2氦氖激光局部照射ゲ捎蒙虾５诙医科大学生产的ML He-Ne-30B激光器,波长632.8nm,输出功率10W～30W,光斑直径2mm～4mm,光束垂直对准皮损中心照射,每次5分钟～15分钟,每天一次,7～14次为一疗程,间隔7天,此方法作用于红斑及毛细血管扩张期23例。

3治疗结果ゾ过二氧化碳激光治疗30例红斑及毛细血管扩张患者面部红斑显著减轻,树枝状血管消失,12例丘疹及鼻赘期患者红斑不同程度减退,树枝状血管减少,丘疹增生则要经2～3次治疗。23例毛细血管扩张患者中经He-Ne激光照射两疗程红斑减轻,树枝状血管逐渐消失为15例,经过3个疗程的为8例。所有患者激光治疗均未见明显的凹陷性疤痕形成。

4小结

4.1目前对酒渣鼻的治疗方法虽多,但效果不理想,既往曾有人采用二氧化碳激光聚焦纵横交错"井"形划痕治疗酒渣鼻,虽能阻断表面细小血管,但难以避免出现凹陷性切痕,特别是鼻赘期,影响了容貌美。

4.2笔者采用CO²激光聚焦点状治疗酒渣鼻,其剂量视病变部位及血管被阻断为准,保留了部分正常皮肤,同时光斑小,对皮肤的损害为点状,结痂脱落后1个月～2个月可恢复或接近正常肤色,无凹陷性疤痕形成,此方法操作简单,不影响工作,对红斑期疗效尤佳。

4.3笔者采用He-Ne激光照射,虽然治疗时间长,但无伤口,避免继发感染,同时告诫病人调节内分泌因素,配合毛囊虫感染治疗,避免嗜酒过多,避免工作及精神压力。

4.4酒渣鼻的病因目前尚未明确,多认为与饮食、胃肠功能和精神因素、感染、气候、内分泌等因素有关^[2]。笔者认为若在避免上述因素及药物治疗的同时,联合采用CO²激光聚焦点状治疗,有可能获得更好的治疗效果,但其远期疗效还有待进一步探讨。

[参考文献]

1胡树青.CO²激光治疗酒渣鼻.人民军医.1992;9:73

2杨国亮主编.皮肤病学.上海医科大学出版社.1992;674

收稿日期2000-04-27

编辑/张惠娟