电针治疗乳腺增生病远期疗效观察

刘丽军　康尔竹

(白求恩国际和平医院,河北石家庄050082)摘要患者116例进行了1～2年、2⁺～3年、3⁺年的远期疗效观察。结果:远期痊愈率分别为50.00%,60.42%,74.00%。表明电针治疗本病的疗效是稳定的,随着随访时间的延长,疗效逐步提高。

主题词电针纤维囊性病,乳腺/针灸疗法

笔者近年来采用电针治疗乳腺增生病,取得了较好的疗效^[1,2]。为了进一步观察电针治疗本病的远期疗效,将1993～1997年治疗的乳腺增生病患者进行了随访,现总结如下。

1临床资料

1.1一般资料

1993～1997年间共治疗乳腺增生病患者129例(治疗时间不少于1个月经周期),随访116例,失访13例。116例中,年龄最小21岁,最大45岁,平均33.8岁;病程最短2个月,最长14年。单侧增生31例,双侧增生85例。月经周期正常90例,异常26例。

1.2诊断标准

(1)月经期前乳房胀痛加剧;(2)乳房内出现大小不等的圆形或扁平状、条索状质韧的结节,其大小随经期有明显变化,触痛明显;(3)局部皮肤无红肿,腋下淋巴结不肿大;(4)乳房肿块经透光、钼靶X线片、针吸细胞学检查等排除乳腺癌。

2治疗方法

选穴:主穴为屋翳、膻中、合谷、足三里。肝郁加阳陵泉、肝俞;肝火盛加太冲;肝肾阴虚及月经期后加太溪、肾俞;气血不足加脾俞;月经不调及月经期前加三阴交。

操作:采用毫针刺法,针刺得气后,接DM 701-ⅡA型电麻仪,连续波,电量以患者能耐受为度,每次通电20～30分钟。

针刺时间:月经周期正常者用择日电针法,于经后第6～8天、13～15天、22～27天为最佳治疗时间;月经周期异常者用常规电针法,每日1次,10次一疗程,疗程间休息3天。本次月经来潮至下一次月经来潮为一个月经周期。

3疗效观察

3.1疗效标准

根据随访时患者的症状、体征,按下述标准判定疗效:肿块消失,乳痛消失,停止治疗后不复发为临床治愈;肿块最大直径缩小1/2以上,乳痛消失为显效;肿块最大直径缩小不足1/2,乳痛减轻,或肿块缩小1/2以上,乳痛未减轻为有效;肿块不缩小,或反而增大变硬,或单纯乳痛缓解,而肿块不缩小为无效。

3.2治疗效果

远期疗效结果见表1、表2。

从表1可以看出,电针治疗乳腺增生病,随着随访时间增长,远期疗效逐渐增高,复发率逐步降低。

表2治疗时间与远期疗效的关系从表2可以看出,针刺时间与疗效之间存在一定关系,即治疗2～3个月经周期时疗效最好。

4讨论

乳腺增生病好发于中年妇女,目前尚无特效疗法。通过远期疗效观察,结果提示电针治疗本病疗效是稳定的,随着随访时间的延长,疗效逐步提高。

本病的发病原因是内分泌失调所致,电针治疗本病的机理之一为调整下丘脑-垂体-卵巢轴的功能^[3]。在随访中发现,有的病人治疗结束时留有轻微症状,随着时间的延长,症状自行消失,说明电针治疗本病实为治本之法。

在治疗时间上,一般治疗2～3个月经周期为佳,对于症状、体征较重的病人,延长治疗时间可以提高疗效,对复发病例电针治疗仍然有效。

5参考文献

1刘丽军.电针治疗乳腺增生病30例.世界针灸杂志(英文),1995;(5):22

2刘丽军,李全发,杜冬,等.择日电针治疗乳腺增生病临床观察.中国针灸,1996;(4):7

3徐铮,刘丽军,修贺明,等.乳腺增生病患者针刺前后T细胞亚群与性激素关系的研究.上海针灸杂志,1998;(5):7

(收稿日期:1999-06-12,赵昕发稿)