“地包天”何时矫治好

丁翠兰

地包天是民间俗称，医学上叫前牙反，在正常的情况下，都是上前牙盖在下前牙的外面。如果下前牙包在上前牙外面，这种畸形的牙列，就是“地包天”，好发于幼儿6岁前后乳牙期。

得了“地包天”以后，由于下颌不受上颌的限制而向前突出，而上颌却受到了下颌的限制，影响了生长发育，结果形成上唇内陷、人中短的特有面型，影响了孩子颜面部的美观。另外，由于下前牙是在上前牙的外面，咀嚼时，上下前牙不能对齐咬切，影响了咀嚼功能，进而影响胃肠道的消化吸收，还会引起牙周组织的创伤。所以，“地包天”不仅影响美容，还影响小儿的健康。

孩子患了“地包天”后要及时给予纠正。那么，何时纠正为好呢?许多家长认为乳牙“地包天”问题不大，只有乳牙全部脱落，换了恒牙以后仍是“地包天”才需要纠正。否则，在乳牙期将“地包天”矫正后，换了恒牙又出现“地包天”，岂非又要矫治?其实这种想法是不正确的。因为“地包天”并非是牙齿的畸形，而是牙列的错位。口腔科医师认为，前牙反矫正的最佳时间是在4岁左右，因为此时幼儿颌骨的可塑性很大，此时矫正“地包天”，颌骨还可以正常发育，能纠正上颌短小的现象。如果等到儿童全部换牙后(至少要到12岁)，此时，儿童的上颌骨发育已基本完成，上唇内陷的情况已无法纠正，“地包天”的特殊面容将伴随患儿终生。此外，孩子4岁左右矫治“地包天”，治疗时间也可大为缩短。图/毛小榆