孩子真的是“弱智”吗

曾凡林

一天，一位母亲带着孩子前来作心理咨询。她说她的孩子经智力测验，属弱智儿童，但她觉得自己的孩子挺机灵的，不像是弱智儿童，所以，特地前来咨询。

我看了这位“弱智儿童”的有关材料，发现其中两种智力测验的结果是相矛盾的，即这个孩子经PPVT(皮勃迪图片词汇测验)的检测，IQ(智商)为56；而经CRT(瑞文联合型测验)的检测，该儿童的智商为93，但令人费解的是，诊断结论居然是轻度弱智。

参照1987年全国残疾人抽样调查关于智力残疾的分级标准(见表)，如果取前一结果(56)，则该儿童属于轻度弱智；如果取后一结果(93)，则该儿童完全正常。因此，遇到这样矛盾的结果，就作出该儿童属轻度弱智，既不科学也不严肃。那么，不同的智力测验，为什么会导致如此大的差异和矛盾呢?

分析起来，其中的原因可能有三：

第一，该儿童语言发展确有滞后的现象，可能存在语言障碍或者学习方面的困难，但绝不是弱智。PPVT涉及词汇方面的语言能力测定，并不适合该儿童；但CRT这样的非语言的推理测验则适合该儿童。

第二，测验人员在操作过程中可能出现人为的误差。

第三，该儿童在接受PPVT测验时，恰好生病或者不愿与测验人员合作。

显然，对该儿童匆忙下结论是不科学的，那么，如何解决这一问题呢?

我认为一种方法是，由专业人员采用其它标准化的智力测验进行重测；另一种方法是，对该儿童进行语言能力方面的检查，以确定是否为语言障碍。如果测验方法和过程都是正确的，那么，该儿童就肯定不是弱智儿童。

对于家长而言，确实有必要了解一下评定弱智儿童的标准，以免智力正常的孩子也不慎被贴上“弱智”的标签。

“儿童智力残疾，是指儿童的智力明显低于一般人的水平，并显示出适应行为的障碍，且发生在18岁以前(或发育期)。”这里的智力残疾就是弱智，也称为智力落后、精神发育迟滞等。值得注意的是弱智标准应包括智力和适应行为两方面的缺陷，缺一不可。该儿童的材料里并没有“适应行为”的评定分数，单凭两次智力测验所得的智商(况且还不一致)就判定他是弱智，这是不符合规范的。要判断一个儿童是否为弱智，要严格依据特殊儿童的诊断标准，力求测验与检查全面、准确、客观。

这仅仅是一个典型案例，事实上，在诊断弱智儿童的工作中，还存在许多类似的问题。有时候，往往因为孩子学习成绩差、家长和老师的错误认识再加上诊断不科学，以致一些正常儿童或有特殊需要的儿童被误诊为弱智儿童。在这里，我也提醒家长注意，如果正常的儿童被误诊为弱智儿童，可能会带来以下副作用：

●会给儿童造成永久性的心理创伤。1997年11月，《报刊文摘》报道，浙江省某市教育局为全市1000多名“弱智”儿童正名。原来这些孩子被一次测验判定为弱智，而他们的表现并非弱智，因此测验结果受到家长们的质疑，虽然“弱智”的帽子被摘掉了，但社会心理效应还会持续相当长的时间，已经给孩子造成了伤害，天真的孩子和他们的家庭因此承受着痛苦，谁来承担这责任呢?

●被误认为弱智的儿童可能因此受到同伴的排斥。笔者曾在3年前接触到这样一个案例：上海闵行区的一位母亲带着读初一的儿子前来要求做智力测验，以确定孩子是弱智后避免留级。孩子因学习成绩在班级里垫底，在同学们面前抬不起头。测验的结果令这位母亲很失望，但孩子倒是挺高兴，发现自己的智商跟大多数人的智商一样，并不比同学们差，他很有信心地表示要好好学习。

●某些家长和教师可能因为孩子是“弱智”而放弃努力。

不利于孩子的自我概念的形成与发展，导致“自证预言”效应。我接待过一对来自江苏泰兴的母子。母亲说儿子的学习成绩极差，老师建议她带儿子到上海咨询，确定孩子的智力是否正常。当我问及这个读初二的孩子对自己的评价时，他说：“老师都说我的智力不好，而且我的成绩也确实不好，作业也不会做，我的智力可能是有问题。”诊断的结果发现，这个孩子的智商为126，当属聪明之列。原来真正的原因就在于“说你不行就不行，行也不行”的“自证预言”。这个孩子因为周围的人都认为他不行，而他自己也有意无意地接受了这种评价和期望，导致他的自我评价过低，形成不成熟的自我概念。纠正了不良的自我概念后，这个孩子很快“痛改前非”，不到一个月，原本全部开红灯的功课都出现了及格分数。

家长还要注意的是，有的孩子确实属于弱智，家长也不能耽误诊断，或不承认孩子有问题，因为及时而正确的诊断才是对孩子进行因材施教的科学依据。

(作者系华东师范大学特殊教育系博士生)图/胡南