解除宝宝的排便困难

褚　君

宝宝出生以后，妈妈们每天最关心的就是宝宝吃得好不好，排便是否正常。当宝宝2～3天未解大便时，妈妈们就怀疑宝宝患有便秘，匆匆忙忙带他去医院治疗。

一般来说，当粪便在结肠内停留时间过长，水分被过量吸收时，会变得干燥、坚硬、量少、呈栗子状，造成每隔2～3天或更久排便1次，称为便秘。但是，有些婴儿习惯于每隔2～3天排便1次，大便又不硬，排便也无困难，则不能当便秘处理。

在日常生活中，如果您的宝宝经常出现排便困难，应该考虑以下几个原因：

1.饮食不足或喂养不当人工喂养的婴儿，其食物中蛋白质含量过多，加上平时饮水少，或者突然改变饮食习惯，都会引起便秘。

2.局部因素常见的有肛门周围的感染、肛裂等。因排便时出现疼痛而造成排便困难。

3.营养不良、佝偻病等因为腹壁或肠壁肌肉张力低下，肠蠕动慢，引起排便困难。

4.先天性因素先天性巨结肠、肛门狭窄等。前者多表现为出生时胎粪24小时后才排出，完全排尽超过二天，有胆汁样的呕吐，腹胀，以后大便干结，需要用灌肠、开塞露或腹泻剂治疗。后者主要是肛门口狭窄，不能使大便通过，经扩肛后可好转。

根据以上四个原因，妈妈们可以作相应的处理。由于饮食不当引起排便困难的婴儿，可喂些果汁、菜汤，平时多喝些开水，用米汤冲稀牛奶或者加些蜂蜜，这样大便就能变软，易于排出。如果仍排便困难，可用肥皂头塞入肛门口，刺激其产生便意，促进排便。如再不见效，可用开塞露或缓泻剂，但这只能作为临时的措施。一般来讲，要使宝宝排便通畅，应培养其良好的饮食及定时排便的习惯，并鼓励其多活动，增加肠蠕动。如有肛周感染及肛裂，可局部用高锰酸钾坐浴，再加上应用抗生素。至于肠道畸形所造成的排便困难，应去专科医院就诊。

(作者系上海儿童医疗中心儿外科医生)