专家简复

主任医师 苗淑新

空腹喝牛奶不好吗？

问：孩子早晚都要喝牛奶，有人说，空腹喝牛奶对身体不好，但我的孩子早晨一醒来就要喝，我给不给他喝呢？

山西崔晓红

答：牛奶毕竟是“异性蛋白质”。一般来说，不可以喝得过量，小婴儿也不可以喝得过多，但人工喂养的婴儿每3～4小时，就得空腹喝一餐牛奶，你不让他空腹喝奶，他那么小能吃什么呢？还是放心给孩子喝牛奶吧！

孩子为何脑发育不良、脑积水？

问：我远在格尔木市。因为早破水剖宫产，提前一个月出生的孩子只有2150克，且有苍白窒息。现在孩子已发育很好，但就是10个月了从不看人也不认人。经CT检查，说是脑发育不良，脑积水，还有癫痫等。我的孩子28天做CT就有脑出血、脑积水，为何至今不好？

青海王玉

答：早产儿、低体重儿、窒息儿都会因脑缺氧而出现缺氧缺血性脑病，其后遗症可有脑萎缩、脑积水、智力低下、脑瘫等。你由于早破水而早产，且有窒息史，可说是种种不利条件都集中在一个孩子身上了。已出现的脑积水，在28天发现了就应治疗，等待自己吸收很困难。这种病很少自己痊愈。目前还应为孩子积极治疗，争取最好的结果。

为何吃饭不咀嚼？

问：孩子1岁8个月了，各方面发育正常，最近发现他吃饭不嚼，而是硬吞，有时吞得很快，卡住了就呕吐。他不用牙齿，这是何故？

河南刘征

答：孩子只会吞咽不会咀嚼，这是目前很多家长反映的一个问题。其实这怪不得孩子，只能怪成年人没有对孩子进行进餐教育，也就是从小没有培养他的咀嚼能力。给孩子添加的辅助食品，切得越细越好，煮得越烂越好，这对4～5个月的小婴儿是必要的。但是孩子到了7～8个月还是以糊状物为主：菜泥、果泥、米糊、面糊，从不给孩子加点儿带颗粒、带纤维的食品，连饼干都泡在水中吃，生怕“卡”着，让孩子失去了学习咀嚼的机会，这样，他怎么能会用牙齿咀嚼呢？

四五天一次大便正常吗？

问：孩子自出生就4～5天一次大便，现在已100天了，正常吗？

山西薛永杰

答：自出生就4～5天一次大便，多数属于不正常现象。有一种先天性疾病叫“巨结肠”，多数在出生后胎便排出较迟。轻者如无腹胀呕吐及肠梗阻，可仅表现为多日排一次大量大便。可以去医院检查有无此病。1岁以内发育好的孩子可以用扩肛等方法保守治疗，1岁以后手术治疗。如无此病，则应训练孩子每天定时大便，早些进行排便教育。

何时断奶？

问：孩子已经17个月了，仍吃母乳。白天三餐只吃粥、面条、蛋羹、蛋黄，什么时候该给孩子断奶？

吉林省尹春惠

答：多数情况下只要及时添加辅食，做好了断奶的准备，可以在孩子10～12个月时断奶。你的孩子1岁半了，已经可以吃小饺子、小馄饨、小包子、摊饼、蒸饼、花卷、馒头、鱼肉、肉丸、炒碎菜和各种汤了。

孩子都患丘疹样荨麻疹吗？

问：我孩子3岁半了，从几个月起就经常长“红疹”，医生说98%的孩子都长“丘疹样荨麻疹”，要长到8岁。真是这样吗？怎样治疗？

福建顾励娟

答：婴幼儿因其皮肤的特性、饮食等诸多原因，常常患婴儿湿疹、丘疹样荨麻疹等过敏性疾患。至于说是否98%的孩子都患此症，却未见统计数字。是否到8岁才好，也无统计数。只能说孩子大些后患丘疹样荨麻疹的患儿少些了。丘疹样荨麻疹主要靠局部用药止痒，影响孩子入睡时可服用少量脱敏药物，也可以服用中药。

支原体肺炎难治愈吗？

问：现在孩子1岁5个月了。1岁时曾患肺炎高热40℃达11天之久，初诊为腺病毒肺炎，反复3次，最终诊断为支原体肺炎，至今未愈。3个多月拍片９次，不知对孩子有何不良影响？支原体肺炎这么难治愈吗？

陕西马晓红

答：无论腺病毒肺炎还是支原体肺炎，都有一个共同的特点，就是热退、咳嗽好了之后，肺部炎变部位长时间不吸收，拍X光片时仍可见大片状阴影。这种情况可长达半年至一年多。如果孩子不出现高热重咳，可以不必再用“重药”，可服用中药汤剂。知道了肺部炎症吸收很慢这种情况，大可不必短时间内反复拍片。

妊娠晚期打一次青霉素，能增强孩子抵抗力吗？

问：听人说，妊娠晚期给孕妇注射一次青霉素，生下的孩子抵抗力强，不易生病。请问这是真的吗？

甘肃魏纬

答：妊娠晚期打一次青霉素以增强孩子生后的抵抗力的说法，毫无科学根据，请不要这样做。任何人也不能靠注射抗生素增强机体抵抗力，相反，常用抗生素会降低孩子的抵抗力。

还能再注射乙脑疫苗吗？

问：孩子在注射乙脑疫苗后，约半小时内全身起满了“痒疙瘩”，第2天注射疫苗的那只胳膊也肿起来了。医生说是对疫苗过敏。请问，我儿以后还能注射乙脑疫苗吗？

安徽张凤丽

答：对乙脑疫苗表现出如此明显的过敏症状，当然以后再不能注射乙脑疫苗了，以免发生意外事故。另外，对其他疫苗注射后也应仔细观察有无过敏反应，比如注射后应观察半小时以上再离开注射室。还应把孩子的过敏情况告诉大夫和老师。

习惯性痉挛综合征与肠痉挛有关吗？

问：我孩子患了肠痉挛，书上说有种病叫习惯性痉挛综合征，它与肠痉挛有关系吗？

辽宁刘茜

答：习惯性痉挛综合征又叫抽搐综合征或局部抽搐综合征或精神性抽搐综合征等。该综合征是一种常见的儿童神经官能症，5～10岁男孩多见。也可见于脑炎后有局部病灶型癫痫的患儿，但大多没有脑器质性病变。常见刻板的、短暂的一组肌群抽动，如：挤眉弄眼、作怪相、耸肩、点头、摇头、摇动手臂、下肢小抽搐等。入睡后症状消失，情绪紧张时加剧。可伴有遗尿、睡眠障碍等。要与癫痫小发作、小舞蹈病等加以区别。此综合征以心理治疗为主，与肠痉挛毫不相干。

打多了灭吐灵会发生帕金森氏症吗？

问：我1岁半的孩子因患胃肠型感冒，医生让注射灭吐灵（胃复安）2毫克，而护士给注射了10毫克。幸亏及时发现了，立即收住院打吊针稀释药物。住院3天，现在精神尚好。我担心灭吐灵有“锥体外系”不良反应，会发生帕金森氏症吗？

湖北钟国华

答：过量的灭吐灵可引起锥体外系样症状，只是一过性的，药物作用消失了，症状也就消失了。你孩子及时输液未出现此症状，以后也不会再出现，更不会发生帕金森氏症，可放心。

常用肥皂给孩子洗屁股为何还有分泌物？

问：女儿4岁，前两天突然发现她外阴部有混浊分泌物，黄色微臭。医生让用1:5000的高锰酸钾温水溶液坐浴，两次就好了。我经常给女儿用肥皂洗屁股，为何还会这样？

湖北李洪

答：为女婴洗外阴是很讲究的，小女婴应该用冲洗的方法，从上往下冲洗，以防经过肛门处的水污染外阴部。如果用盆洗，必须把盆和毛巾（或纱布）煮沸晾温了再洗。母亲要把自己的手冲洗干净，如手上有甲癣之类，决不可给女儿洗外阴。洗屁股的小盆要专人专用，更不能用洗脚盆给孩子洗屁股。肥皂不是消毒液。任何不洁、有刺激性的肥皂都不适用于小女婴的外阴清洗，否则还可能会洗出外阴炎来。

能否知道孩子对哪些抗生素过敏?

问：我孩子自幼患湿疹，对青霉素、头孢类抗生素过敏。近日又发现对克林霉素过敏而改用洁霉素，用三针后又出现小红斑点。但医生说，“尚未发现洁霉素过敏者”。有无可靠的办法检测病人是否对某一抗生素过敏?

江苏张靖

答：你儿属过敏体质，对多种抗生素过敏，这在临床上并不少见。任何一种药物或食物都可成为个别过敏个体的过敏原而产生过敏反应，不存在“不过敏”的药物。目前除对个别抗生素需做皮试外，大部分抗生素不必做过敏试验。第一次用药不过敏，但此药进入人体却可成为一个过敏原，下次再用此药时亦有可能出现过敏。所以并不是第一次用过不过敏的药，以后再用就永远不过敏了。你的孩子以后用抗生素时要特别慎重才好。可试试中药。

6个月内的婴儿有抗体就不生病了吗?

问：女儿3个半月已生过3次病了。听人说6个月内的小儿因从母体带来了一些抗体不会得病，我担心孩子体质不好，能否打些预防生病的针?

甘肃杨纯玲

答：6个月内的小儿虽从母体内得到一些抗体，可不患某些传染病，但并不等于不生病。如果护理得不好，照样可以得很重的病。没有什么针可以让孩子不得病。请按时做全程免疫预防接种，好好护理喂养孩子。

孩子为何自出生就“倒奶”?

问：孩子70天了，自出生就“倒奶”，这是否与出生后吃甘草、黄连水有关?

湖南伍跃辉

答：小婴儿、新生儿因胃处于水平状，容量少，吃得略多、过急都可以溢奶、吐奶。喂奶时间应隔3小时以上，不可吃得太急，量要合适。小儿胃黏膜十分娇嫩，给孩子喝黄连水之类，是对胃黏膜的不良刺激，这种做法是一种陋习，应去除。如孩子呕吐严重，可去医院检查，看看有无特殊疾病。■