婴儿期的第二阶段

权五民 编译

满月儿的体重及身高

体重（千克）身高（厘米）

男女男女

10%4.334.0453.5052.50

50%5.054.6456.3055.40

90%5.755.3658.8058.30

身心发育

特征

总使人心神不安的婴儿，过了1个月后，长大了不少，身心状态也安定了，妈妈也用不着像对待新生儿那样小心翼翼了。

每次吃奶量的增多，自然产生喂奶的间隔性，正常发育的孩子可间隔3～4小时喂奶，一天喂奶6～7回即可。喂奶后小孩可以醒一段时间了，有时还会露出笑容。

忠告：孩子满月后，应选择好天去医院作健康诊断。父母认为无异常的孩子也应请小儿科大夫看一下。

从现在起，不是以保护为中心的养育方式了，而是开始了研究如何积极健康地养育孩子的时期。

继续喂母乳，妈妈要在身心上保持安静平和，以免由于疲劳造成母乳不足。

体重和身高

注意增长规律是否正常。

满月孩子的体重比出生时增加1000克左右，随后1个月里每日增加30克左右，到孩子出生满2个月时又增加1000克左右。

满月时身高比出生时增3厘米，过1个月后再长3～4厘米。

小孩的“大”或“小”不要严格按照月龄的平均值来衡量，只要小孩在有规律地顺利成长就行，所以我们有必要做一下孩子的身体发育曲线表。如果孩子的身体发育曲线在10%～90%的范围内呈上升趋势的话，就不用担心孩子的发育了。但是，如果顺利上升的曲线一下子缓慢下来，或者在10%以下时就应引起注意，最好找医生商量。

睡眠

新生儿整天也分不清睡和醒的时候，而到了满月时，在一天里就有了醒着和睡着的区分了。如饿了醒过来，饱了又睡。

另外，小孩到了1个月，只要睡足了，不饿，也有醒的时候。在午后和傍晚醒的时候多起来。从这时起开始出现白天醒的时间多及夜里连睡5～6个小时的生活节奏。

情绪（可知感情的变化）

1个半月到2个月的孩子在大人把手掌靠近眼前时会眨眼睛，这叫做“瞬间反射”，证明孩子可以看清东西了。孩子在吮奶时或被妈妈抱在怀里时，会凝望着妈妈的脸“嫣然一笑”，从这时起比较容易看出孩子的心情好坏和需要什么了。哭闹时妈妈亲切的话语和搂抱会令孩子停止哭闹。这时期孩子还会发出除了哭声以外的“哼哼叽叽”的声音，这是孩子说话的开始。

日常照料

必须作满月健康诊断，确定发育是否正常。

孩子满月时一定要做健康诊断，确认一下发育是否正常。最好去分娩时的医院，顺便做一下妈妈产后的健康诊断。

小孩如果发育不良，必须要找出原因。

大部分孩子发育不良，是由于母乳不足所致。母乳不足，与其说是分泌量不足，还不如说是喂奶方法不当。

这时的健康检查，还能早期发现先天性异常，如斜颈、脱肠、心脏异常等。

满月健康诊断后，半岁以内要每个月做一次检查，半岁到1岁之间可隔2个月检查一次，为孩子做健康诊断最好固定在一个医院，这样便于大夫了解孩子的整个成长过程。

从保护型地育儿转变成积极主动地育儿

少穿衣服

新生儿时期以保护和安定为主的育儿方式，在满月后要有所改变，不要过分地保护孩子。

经健康诊断，满月后的孩子无异常情况健康发育的话，应放开心情以积极的态度养育孩子。

对不足月儿和超重儿仍要慎重养育，不可急于求成。

新生儿时期过去后，孩子的手脚活动开始变得很活跃，如果把孩子包裹得太严太紧或给穿厚衣服，孩子手脚得不到充分活动就会变得烦躁，并且会影响孩子运动机能的发达。从新生儿时开始穿薄衣服，暖和的季节更得穿短袖衣服，即使到了冬天也不宜穿太厚的衣服。

开始做室外空气浴

给孩子穿着厚厚的衣服在室内养，就不能适应气温的变化，很容易患感冒，孩子的身体也会越来越虚弱。因此，孩子满月后应做室外空气浴。

空气浴和日光浴使孩子的皮肤和鼻咽喉的黏膜得到锻炼，孩子会适应气温的变化，变得体壮结实不易生病，同时能起到安定情绪，增加食欲，夜间熟睡的效果。

空气浴不得突然进行，从室内开窗换气开始，时间为3～5分钟，冬天应短一些。这样连续2～3天以后，把孩子抱到阳台上，孩子遇到冷空气也许会打喷嚏或流鼻涕，但只要孩子心情好，食欲没变化，就不是感冒，不必过分担心，视情况继续坚持空气浴。

逐步适应后，除了大风天气或很冷的天气，都应带孩子到庭院或公园里。开始时一天5分钟左右，逐渐延长到30分钟左右，一天两三次也可以。这样不足月儿和虚弱的孩子也会变得结实起来，但是，进行空气浴不要太勉强。

与日光浴不同，空气浴的目的是为了孩子能够接触新鲜空气，所以阴雨天气照样可以进行。熟悉了空气浴后，再进行日光浴也无不可，但要慎重，不要过分进行日光浴。

抱孩子时要托着脖颈

在妈妈喂奶后，最好把孩子抱在膝盖上逗留一点时间为好。

因为此时孩子还不能抬头，注意不要直直地抱起孩子，把手臂伸进孩子的身底，将孩子的身体侧过来，轻轻地托起孩子的脖颈抱起来。

另外，把孩子放回床上时，如果托着的部位少，孩子会感到不安和惧怕，所以要把孩子的身体托稳，慢慢地放下。

营养和膳食

继续喂母乳并努力多出母乳

满月时孩子的健康诊断没有问题，身高体重顺利增长，说明母乳够吃，今后应继续喂母乳。对发育正常的孩子，喂奶时间相当有规则，一般间隔3～4小时喂奶，一天喂奶6～7回。

如果喂饱后1～2小时孩子还想吃时，要给喝凉开水，尤其是热天气。要注意补充孩子体内水分的不足，这时不宜喂带有甜味儿的水。

如果健康诊断表明孩子因母乳不足而发育迟缓，更应做多出奶的努力。因为有的妈妈在孩子满月后才开始出奶多，所以始终不要放弃喂母乳的努力。至于是否真正需要用人工喂养来代替母乳，应找小儿科大夫商量后决定。

如何防止母乳不足

充分吸取营养，情绪要稳定

孩子想吃奶就让孩子吮吸，乳母的出奶量就会增多。妈妈首先要树立信心，不断努力才行。

乳母除了需要大量蛋白质和脂肪的摄取，还需要补充新鲜蔬菜和水分。乳母在多吃蔬菜的同时多喝牛奶等营养饮料，这对出奶很有利，一般农村妈妈的奶水多，和她们多吃蔬菜有关系。

要避免过分劳累和睡眠不足。

过分疲劳和睡眠不足影响奶水量，哺乳期间，尽量在家人的帮助下，避免疲劳，夜间睡眠不足应在白天补充。

要以愉快的心情喂奶。

常有这样的说法：在娘家生孩子奶水就多，可一旦回到婆家就“回奶”。这说明产后出奶受家庭人际关系等精神因素的影响很大。所以，平时，乳母应注意安定情绪，不计较小事。如果家庭出现矛盾，心情厌烦时可暂停喂奶，等到心情好时再喂奶。

开始尝试喂果汁

不要太多，从一天一匙开始

小孩一般爱吃甜酸果汁，但孩子不愿吃时千万别勉强，在小孩患泻肚症时也要停止喂果汁，小孩的大便里带有草绿色或有点儿黑色，那是因为水果成分所致，不必太担心。

在两次喂奶的空档时间或在洗浴和散步之后喂果汁。将果汁兑2倍的水先喂一匙试试，第二天喂2匙，第三天喂3匙，到了能喂3～4匙以上时可用奶瓶喂。

喂果汁时可补充维生素，使孩子适应母乳以外的口味并熟悉接触奶瓶，这样有利于断奶后的人工食物的喂养，这比孩子长到三四个月时再喂果汁效果要好。

人工营养

不出奶的妈妈的替代品

人工营养一般指奶粉。现在奶粉在相当程度上接近母乳，但在万不得以的情况下才用奶粉替代母乳，前文已提过无论从健康和心理的角度，没有比母乳更好的了。奶粉只是缺乳的妈妈的代用品而已。

喂奶粉时最重要的问题是卫生。奶瓶等喂奶用品应用高温或药品消毒，最好每用一次就消毒一次，但为了省心也可以把一天用过的器皿消毒后放在密封箱里。

买回来的奶粉最好在1个月里用完，在避光和通风处保存，即使是夏天也不要放在冰箱里，因为拿进拿出时的温差对奶粉有微妙的影响。另外，奶瓶里的剩余奶水吃不完就倒掉，不要留到下次再喂。

如何用人工营养喂孩子

喂奶的间隔时间：因为牛奶的消化时间比母乳长，所以喂奶间隔时间最好在3个小时以上，刚开始的一段时间里在孩子想吃时就喂，过了几周后吃奶的间隔就有了，一般满月后的孩子每隔3个小时吃奶，一天吃6～7次。也有在3个小时内就想吃奶的时候，不要拘泥于喂奶的时间间隔表而让孩子饿肚子，但对那些断断续续总想吃奶的孩子，在喂奶的间隔可喂一些白开水，慢慢训练孩子吃奶的间隔性。

不要严格按照奶粉的标准量来喂孩子，有的孩子食欲旺盛，而有的孩子天生就食量少，对不同月龄的孩子冲奶的浓度要一样，不要因为孩子吃得少就随意将奶粉冲得稠，或放糖。

另外，随着孩子的成长，食量也在发生变化，若孩子平时很轻松地喝下定量的话，可以再增加20～30CC。

需要提醒年轻妈妈的是：喂奶时仍要像喂母乳时那样把孩子抱在胸前，亲切地看着孩子吃奶。有些妈妈因不是用自己的奶哺喂孩子，就索性把孩子放在床上喂，或边看电视边喂奶，精神不集中，这样做会减少妈妈与孩子的接触和交流，对孩子的心理成长不利。■