适合老年高血压患者的非洛地平

张泽宇

徐大妈已经是70岁的人了,早年患有心脏病,去年又患上高血压症,真是雪上加霜。虽然徐大妈也用过一些降压药,可有些药物用后效果不理想,有些药物副作用较大。

有一次,街道诊所的医生给她开了一种名叫心得安的药,说是降压效果很不错。徐大妈服用后出现了严重的心衰症状,幸亏抢救及时方脱离危险。

原来,心得安是一种β受体阻断剂,它能抑制心肌收缩力,对心功能不全者,能诱发或加重心力衰竭,导致心动过缓,发生房室传导阻滞,不适合徐大妈这样的患者服用。后来医生建议徐大妈选用钙拮抗剂进行降压治疗,说该类药物在发挥降压作用的同时,不会减少人体重要内脏器官的血流量,也不会引起人体脂质代谢紊乱及糖耐量改变。此类药物有硝苯地平、尼莫地平、尼卡地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等等,品种繁多并各具特点。

最后医生决定采用非洛地平为徐大妈治疗,因为非洛地平具有高度的血管选择性,适用于各种类型的高血压症,尤其适合老年高血压患者应用。非洛地平是目前惟一的血管选择性与心脏选择性比值大于100的钙离子拮抗剂,这种血管选择性使它只对血管起作用,而对心脏无任何不利的影响。

它在升高冠状动脉血流量时,不减低心肌收缩力,不降低心脏传导功能。非洛地平的这种特点,使它非常适合徐大妈这样的心脏功能不全的患者应用。非洛地平的另一大优点是不良反应少,患者对非洛地平易耐受。这对于老年或体弱的高血压患者尤其重要。

非洛地平还有一个优点是治疗剂量较小。成人剂量每次为2.5～10毫克,而且每日只需服用1次就能控制住24小时的血压,服用十分方便。