治雀斑有招术

■谢洋春

编辑同志:

我是一位中年女性,我们这里许多妇女脸上都有雀斑,甚至有些小姑娘也有,原想用些遮盖霜,但用完后,皮肤反而变得粗糙。我想了解一下,对于雀斑有无好的治疗方法?黑龙江漠河李楠李楠女士:

雀斑是一种生长在面部的褐色或淡黑色斑点,属于色素障碍性皮肤病。它大小不一,小者如针尖或芝麻,大者如指甲大小,无痛不痒,无毛,常出现于双侧面颊,双眼下方,多呈对称分布。也可见于前额、手背,甚至胸背四肢等处。

男女均可发生雀斑,以女性多见,这与内分泌(雌激素的分泌)有关,最早5岁前后始发,随年龄增大而加深,青春期最明显,老年后方逐渐变淡。常有家族性及遗传倾向。阳光的照射可使皮肤内黑色素细胞产生较多的黑色素颗粒,皮肤的相应部位显现出色素加深的斑点,夏季色泽加深,数目增多,冬季则变浅。日照时间长的地方,长雀斑的妇女较多,异常皮肤刺激、药物( 如皮质激素类等)使用不当也可导致雀斑的发生。

雀斑的治疗方法有以下几种:局部外用药物(脱色及腐蚀剂)、手术( 激光磨削及机械磨削)、物理疗法( 冷冻疗法)。局部外用药是通过药物烧灼作用于含色素细胞真皮层,破坏色素细胞,使皮肤基底层上皮再生,长出新的嫩皮肤,从而使雀斑变浅或消失。但如果药物浓度过低则起不到效果,浓度过高则可能产生面部瘢痕。

目前外科疗法包括激光磨削术、机械磨削术及冷冻疗法。雀斑不深者可采用激光磨削或冷冻疗法,严重者采用机械磨削。激光磨削是通过激光器发出的脉冲激光接触皮肤,使浅层表皮细胞再生。冷冻疗法是用高压液氮接触到皮肤后,变成气体,瞬间带走大量热量,使真皮浅层受到冻伤从而破坏所含的色素。具体操作采用喷雾方式,将液氮喷到雀斑处,冷冻后患者有程度不同的疼痛,以后逐渐减轻,一般3天内消失,治疗后半小时到一小时患处红肿,数小时至一天内出现水疱,以后水疱消退,结成痂皮,愈合后痂皮自行脱落。手术后最好采用各种蔬菜及瓜果等天然食物做漂白面膜,使皮肤变嫩光滑,也可防止色素沉着;尽量少吃含黑色素高的食物,如咖啡、酱油、巧克力及黑芝麻等;术后应用天然护肤品,以免化妆品刺激皮肤产生色素沉着。一般约一周左右创面愈合,范围广者可分次进行。严重者可采用机械磨削术,它是利用高速旋转的砂轮来磨去雀斑处浅表真皮,破坏黑色素细胞。一般手术完成后,用带中草药的消毒敷料覆盖创面,外用敷料包扎,两周左右愈合,然后行术后皮肤护理。

经过上述方法处理后,雀斑部位的黑色或褐色变浅或消失,刚愈合的皮肤红嫩有光泽,一般1～3个月后红色逐渐消退,有轻度色素沉着,以后肤色逐渐恢复正常,皮肤不再脆弱,能耐受磨擦。只要严格按照操作规程进行,不会有不良后果,如果违反操作规程,出现剥脱和磨削过深,达到真皮深层,必然出现瘢痕增生、感染、两侧颜面不对称、色素沉着等。所以欲治雀斑者必须慎重选择医院,且秋冬季治疗效果最好。

要预防雀斑,就应尽量避免阳光的直接照射,暴露部位应使用防晒霜。口服维生素C或还原型谷胱甘肽可使黑色素合成减少,但应在医生的指导下应用。中国医学科学院整形外科医院谢洋春