孕期超声检查问答

■ 胡兵■张卫兴

问:妊娠期为什么要做超声检查?

答:超声检查是一种无放射线损害、可反复进行的影像诊断方法,能显示子宫内的胎儿结构,观察其解剖形态,进行生物学测量,对正常和异常妊娠作出判断,在整个妊娠期可随时监护胎儿的生长情况,因此,超声检查已是孕妇检查中必不可少的有效手段。

问:超声检查对母婴有无不良影响?

答:当超声强度小于10毫瓦/平方厘米时,对人体是无害的。不少超声诊断仪器设有产科检查按纽,就是为了减小超声的输出强度。超声检查应用于产科已有几十年的历史,未发现造成母婴伤害的直接证据,因此不必担忧。但超声检查对生殖细胞等娇嫩组织是否有潜在性危害,尚无公认的结论。因此,专家建议:在检查胎儿大脑、眼睛、心脏等器官时,超声探头停留在该部位的时间不应超过1分钟,以避免对这些器官造成损伤。另外,应减少不必要的重复检查。

问:超声检查前要做哪些准备?

答:目前妊娠期超声检查主要分为经腹超声和经阴道超声两种。早期妊娠时,经腹超声一般在停经6周左右可观察到子宫内的胚囊。检查前须适度充盈膀胱(即检查前2小时饮水500～800毫升,不排尿)。中晚期妊娠时,因子宫上升越出盆腔,不必充盈膀胱。因肥胖、不能耐受憋尿等原因无法行经腹超声检查以及诊断早孕、异位妊娠、葡萄胎等可行经阴道超声检查。经阴道超声一般在停经5周即可观察到胚囊,检查时无须憋尿。

问:超声检查能发现哪些胎儿异常?

答:在妊娠早期,超声检查可确定有无妊娠以及妊娠有无异常如宫外孕、先兆流产等。在妊娠中晚期可判断有无多胎牷根据头臀长、双顶径、腹围等指标进行孕龄估计,评定胎儿生长发育情况,有无宫内生长迟缓;胎盘位于子宫前壁还是后壁,有无前置胎盘;胎位是头先露还是臀先露,为医生选择自然分娩还是剖宫产提供依据;羊水过多或过少,是胎儿神经管和消化道畸形的警示信号;通过对胎儿各种部位的超声检查,可明确脑积水、无脑儿、兔唇、心血管畸形、内脏外翻、短肢畸形等,帮助医生决定是否中止妊娠。

问:什么情况下需做胎儿超声心动图检查?

答:当有下列情况之一时应做胎儿超声心动图:孕妇患糖尿病;早孕阶段感染了风疹、流感等病毒以及弓形体感染;早孕时服用了某些药物如苯丙胺、氧化锂、三甲双酮;高龄孕妇曾有不正常妊娠史如流产、胎死宫内、羊水过多或过少;曾分娩过有先心病的婴儿;孕妇有先天性心脏病家族史;胎儿心律紊乱、染色体异常以及伴有其它系统的畸形。

问:胎儿超声心动图检查的作用是什么?

答:先天性心脏病是常见的胎儿畸形,产前能明确的先心病多为严重的、复杂的畸形,将危及新生儿的生命。妊娠1～18周是诊断先天性心脏病的有利时期,若明确诊断应中止妊娠,可最大限度地保护孕妇的健康,减少并发症。

问:孕妇为什么要做超声心动图检查?

答:随着胎儿的增大,一些孕妇会出现胸闷、气急、下肢浮肿等症状,一般无需特殊处理。但是患有围产期心肌病、风湿性心脏病和先天性心脏病的孕妇上述症状会逐渐加重,甚至威胁孕妇的生命。超声心动图能诊断上述疾病,评判孕妇心功能状况以及是否适宜继续妊娠,为孕妇的安全保驾护航。