儿童缘何性早熟

钱天相

笔者是一名大夫,经常遇见一些年轻的妈妈焦急不安地带着幼女来医院就诊。这些幼女至多不过10岁,却都出现了小乳房隆鼓,外阴丰满,小阴唇的颜色变深等第二性征明显的征兆,有的甚至已有了月经初潮。忧虑重重的妈妈十分纳闷,是什么原因使这些不谙世事的幼女出现"性早熟"的症状呢?

误服避孕药

有两名儿童在路边玩耍时,捡到一包避孕药,并带到幼儿园当糖分给小朋友吃。几天后,这些吃了药物的儿童先后中毒,男孩子生殖器增大,女孩子出现假月经和白带,乳房增大了3～4公分,大多数孩子眼睑浮肿、发烧、恶心、呕吐,有许多儿童肝脏肿大。这一中毒事件引起家长们的极大恐慌,虽经有关部门积极救治,仍有一半孩子数月不愈。

由于一些粗心的父母没有妥善地保管避孕药,导致幼儿误服避孕药的事屡有发生。有的母亲不好意思向孩子解释药物的作用,就说自己是在吃糖丸,结果孩子也学着拿避孕药当糖吃,结果出现了异常现象。

服避孕药是一种深受群众欢迎的避孕方法,每片避孕药含甲基炔诺酮0.3毫克,炔雌醇0.03毫克,尽管所含的激素量很小,但对于幼儿来说,无疑是大大超出其生长发育的需要了。雌激素作用于幼儿的子宫,可使子宫内膜增生、增厚,最后内膜脱落而出血,形成初潮。雌激素刺激幼儿娇嫩的胃粘膜会引起恶心、头晕、乏力、疲倦、食欲不振、呕吐等症状。超量的雌激素和孕激素,可促使幼儿乳房和外阴轻度发育,皮肤色素沉着,体重增加,出现白带等。

滥用营养补品

一位6岁的男孩,在口服鸡胚宝宝素两个月后,出现乳房增大,乳晕色素略深的表现;另一位4岁女孩,口服花粉类营养液数十天后,逐渐出现两侧乳房增大,乳晕及小阴唇色素沉着,处女膜肥厚,阴道分泌物增多,阴道出血等。经B超显示其子宫、卵巢均增大,相当于10～11岁女孩大小。

上海医科大学儿科医院的医学科研人员采用放射免疫分析法,对一部分蜂皇浆、花粉、鸡胚、蚕蛹等营养品进行了测定,发现其中均有一定量的雌二醇或雌激素样物质,浓度高于正常未发育儿童体内血清雌二醇的8～34倍之多,这是导致儿童性早熟的主要因素。专家指出,儿童骨骼的增长主要依靠两端骨骺细胞分裂增殖来实现,由于雌激素具有促进骨骺与骨干提前融合的作用,因此,长期大量服用带有激素的营养品,还有可能造成孩子身材矮小。

盲目使用化妆品

一位年轻的妈妈携带着2岁的幼女来到儿科门诊,医生发现该患儿两侧乳房增大,乳晕及小阴唇色素略深,阴道分泌物较多,经B超检查,提示其子宫增大,相当于6～7岁的女孩大小,血清雌二醇及催乳素升高。小小年纪便开始出现性早熟的征象。通过遗传学检查,医生排除了幼女"真性性早熟"的可能性,断定是患儿摄入了较多外源性雌激素所致。但是孩子的母亲否认幼儿用过营养品,也没有误服过避孕药。经过医生详细询问才知,原来孩子的母亲乳汁少,幼女半岁便断了奶。年轻的妈妈为了健美,经常在乳房上涂一种含雌激素的丰乳膏。孩子有含着妈妈乳头睡觉的习惯,结果雌激素源源不断地进入幼女体内,诱发了性早熟。

还有一个7岁幼女,其母每天将自己常用的洗面奶、珍珠霜、增白粉蜜等护肤品在孩子娇嫩的脸上搽抹。不到半年,小姑娘白皙浑圆的脸上长出了浓浓的毛,甚至长出了小胡须。经医生检查,证实是使用了含有激素的化妆品所致。

一般来讲,不必盲目为健康儿童购买营养滋补品。因为儿童生长所需的营养物质应源于一日三餐的正常饮食,只要保证摄入足够的蛋白质、脂肪、糖类、维生素等营养物质,完全能满足儿童正常生长发育的需要。同时,家长要妥善保管好自己的避孕药,不要让孩子误服;不宜给孩子使用化妆品。倘若孩子出现了性早熟的征兆,只要服药量少,时间短,及时停药后,不经特殊治疗,患儿性早熟症状便会慢慢减退。如果孩子长期服药,或药量过大,则难以自行消退,必须到医院检查,在医生指导下适当用药治疗,才能逐渐恢复正常。