|3|碘治甲亢

陈辉霖

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是一种慢性内分泌系统疾病,系甲状腺分泌过量激素所致,女性患者为多,各年龄段均可发病,但以中青年为主。一旦患上此病,会给患者健康带来很大危害,也会给工作生活带来诸多不便。若不加治疗,患者病情会逐渐加重,可导致甲亢性心脏病、严重突眼等。但甲亢在本质上还属于慢性疾病,一般情况下不会危及生命安全,治疗及时的话,能够较好地控制病情。不过,每位患者选用何种治疗方法,要因人而异。

甲亢的治疗方法有手术、药物、放射治疗等。手术治疗是开刀切除部分甲状腺组织,能够快速达到治疗效果。但手术是一种创伤性疗法,颈部会遗留疤痕,术中还有损伤、出血、麻醉意外、感染等危险因素,手术切除范围也需掌握得当。药物治疗是服用抗甲状腺素药物,患者需坚持服药数年,虽有疗效,能较好地改善症状,但不易根治,停药后60%～80%的病人易复发。那么,有没有一种疗效好、无损伤而又简便易行的治疗方法呢?有,这就是|3|碘放射疗法。

放射治疗就是让患者服用一种被称为|3|碘亦即放射性碘的药物,|3|碘进入人体后经过胃肠道吸收随血液循环流经甲状腺时,被甲状腺吸收并停留在腺细胞内,它所发出的射线会集中在腺体内,通过辐射生物效应使甲状腺细胞受到损伤与破坏,部分细胞死亡、溶解,使甲状腺体积缩小,激素的分泌量下降直至恢复正常。由此可见,甲亢的放射治疗并不是用机器从身体外对颈部照射,而是一种内放射治疗,而且放射性全部集中在甲状腺,仅在由胃肠吸收后向甲状腺输送的血液循环过程中对造血系统、生殖系统和肝脏等高敏感器官产生微量照射,但丝毫不构成危害。它具有的优点如下:(1)简便。患者在做完必要的检查,确定选用此法后,只需在医院的核医学科服一次药即可。(2)疗效好。根据我们的临床经验,80%～90%的病人服药一次即可治愈,患者称其为"神奇的药水"。(3)无创伤、无痛苦。(4)经济。检查治疗费用较住院手术和长期服药低廉。放射治疗的不足之处是大约有10%～20%的病人在用过|3|碘后出现甲状腺功能减低,这是由于腺细胞对射线的敏感性过高所致。此时可以通过补充甲状腺激素来替代自身甲状腺功能的不足,有些病人需长期替代。应该指出的是,放射治疗并不是对所有的患者都适用,有些人治疗效果不理想,尤其是吸收|3|碘量比较低的人。

|3|碘治疗甲亢,国外应用十分广泛,已作为甲亢首选治疗方法,国内开展也有十几年的时间了。需要说明的是,|3|碘是放射性药品,国家有着严格的管理规定,它不是在药店里就能随便买到的,这种治疗只能在医院的核医学科(同位素室)里进行。最后需要提醒患者的是,治疗甲亢一定要到正规医院就诊,不能随意轻信广告和游医,尤其是不要轻信那些打着巡诊旗号的流动"专家"和一些不可能实现的虚假承诺,如"百分之百有效"等,以免延误治疗。