男孩乳房增大是何因?等

问：我今年16岁。一次洗澡时发现左侧乳房肿大，并能摸到疙瘩状的东西，按上去还有些痛。请问男孩乳房为何会增大?会不会恶变成癌?

江西陆林

答：一般来说，男孩乳房是不会增大的。但也有少数男孩在青春发育期会出现单侧或双侧乳房增大的现象，这在医学上叫“男性乳房发育症”。但这种增大与乳房的其它疾病完全不同，主要表现为以乳晕为中心，乳房呈均等的肥大、隆起，摸上去有一个大小不等的硬块，边界清楚，自己没有什么感觉或稍微有些触痛。

男孩发生乳房肿大，其原因是进入青春期之后性腺所分泌的激素逐渐增多。女孩的性腺是卵巢，主要产生雌激素，可以促进乳房发育。男孩的性腺是睾丸，主要产生雄激素。但男孩体内的肾上腺皮质也产生雌激素，且分泌量不稳定。雄激素会抑制乳房发育，但若雌激素分泌过多，就会造成雄激素与雌激素比例失调。乳房组织对雌激素很敏感，于是就容易增大。

男孩乳房增大多见于13～16岁，一般在1～3年消退，不需任何治疗。之后，随着年龄的增长，雌激素分泌量逐渐稳定，增大的乳房便会自行消退缩小。因此，处于青春发育期的少男如出现乳房增大，不必忧心忡忡。要培养乐观开朗的性格，保持情绪稳定，有规律地生活。这样有助于减轻症状。

不过，男孩乳房增大也有病理性的。例如先天性睾丸发育不全(假两性畸形隐睾)、睾丸炎症或外伤性睾丸萎缩等会导致雄性激素分泌不足。少数肝炎、肝硬化患者肝功能受到损害，雌激素在肝内的灭活作用减弱，含量相对增高，从而引起乳房增大。出现这些情况，应及时就医诊治，以免贻误宝贵的治疗时机。

南京农业大学医院陈育民

饮水能降低血液粘稠度吗?

问：我在医院化验检查时发现血液粘稠度较高，医生让我平时多饮一些水，以防止心肌梗塞和脑血栓。请问饮水能降低血液粘稠度吗?

河南郑州向立

答：随着年龄的增加，中老年人体内固有的水分逐渐减少，可以出现无感性缺水。皱纹增多、皮肤干燥、全身疲乏无力，就是体内生理性失水的表现。尤其在干燥的气候里，人体内的水分散发加快，血液粘稠度增高，血液量减少，血液循环变慢，这样容易引起血栓的形成，导致心肌梗塞和脑血栓的发生。老年人在夜间也容易发生上述情况。因为入睡后体内新陈代谢继续进行，皮肤和呼吸道的蒸发以及夜尿，仍要消耗体内的水分。加上夜间很少喝水，血液粘稠度要比白天偏高，也容易导致血栓的形成。所以，夜间及凌晨是心肌梗塞、脑血栓的高发时间。此外，心脏供血不足、肺缺血、脑贫血、心肌梗塞、脑血栓都和血液粘稠度增高有关。而预防和治疗血液粘稠度的有效方法是多饮水，多饮水可以稀释血液是肯定无疑的。除日常注意饮水和多吃蔬菜、水果外，最佳的饮水时间是早晨起床后和睡前。老年人应该养成习惯，并持之以恒，早晚各饮1杯水(每杯约200毫升)。有些人担心睡前饮水可增加夜尿次数而影响睡眠。其实，老年人即便睡前不饮水也会夜尿。睡前喝一杯水，对健康是有促进作用的。

早晚饮水，最好是饮温开水或温淡茶水，而不宜饮太烫的水或凉水，更不宜喝浓茶、纯净水、矿泉水、含糖饮料等。只有温开水和温淡茶水才会起到稀释血液的作用。

河南省卫生防疫站马文飞

纯净水是最好的饮用水吗?

问：我家原用深井自来水，饮用的水要经净水器过滤后才用。现时盛行纯净水，请问纯净水是否最有益健康?我家是否要改用纯净水?

锡山市陈正

答：纯净水是经蒸馏后所得的水，其最大的优点是去除了许多有害物质。在一些污染严重的地区，水质较差，即使经过自来水厂处理的水，水中仍然含有不少有害物质，其中有的还有致癌作用。同时，自来水的管道、水箱也存在大量的污染问题，其间既有材料质量、规划设计的问题，更有管理的问题。按理说，质量好的自来水是完全可以直接饮用的，但在我国大部分地区目前还不可能做到这点。怎么办呢?于是人们想到了制造纯净水。但是，纯净水也有缺点，首先，是水中缺乏有益人体的钙、镁、锌等元素，这是因为在去除有害物质的同时也失去了这些有益元素。含有镁、钙的水称为硬水，学者发现经常饮用硬水的人，血糖和胆固醇较低，皮肤弹性好，肤色娇美。纯净水是一种软水，长期饮用者更要注意补充钙、镁、锌等元素。其次，纯净水在制造、运输、贮存的过程中也可发生污染，不过这种污染以微生物为主。因而选用纯净水最好选择规模较大，有品牌的厂家。

你家用的过滤后的深井水，一般说只要周围地区没有严重的污染源，便是十分安全的，它不仅有害物质少，同时又是硬水，对健康很有益处。因而我建议你家不必换用纯净水，这种深井水是一种仅次于天然矿泉水的饮用水，能喝上这种水，你是很幸运的。

上海杨浦区中心医院蔡铁勇

传染上艾滋病病毒后怎么办?

问：由于艾滋病病毒的感染率在我国不断上升，如果我们不当心被传染上艾滋病病毒，应该怎么办?

云南丽江吴大明

答：对于艾滋病，目前还没有特效药可以治愈它，但是已有一些治疗办法可以使病情减轻，所以一定要上医院治疗。国外已有一种叫叠氮胸苷的治疗药出售，虽然治疗效果还不满意，但能使病情减轻，加之医生还可用其他一些药联合治疗，效果更显。我国的中医中药也有一定的治疗效果，并受到了国外的重视。特别是最近，北京地坛医院的医生们用“鸡尾酒疗法”治疗艾滋病，使病毒细胞大大降低，取得了很好的疗效。因此，得了艾滋病固然很危险，但也不是没有希望。现在许多国家都在大力研究对艾滋病的治疗，随着科学的发展，将会有更多的办法来对付艾滋病。

在此要强调的是，已经确定受到艾滋病病毒感染、但还没有发展成艾滋病的人，应该接受医疗卫生单位的管理，积极遵循医生的指导，定期接受检查。并要牢牢记住防止将病毒传染给他人，还要增强与疾病作斗争的勇气，延长自己的寿命。

武汉性健康研究会严家盛

神经衰弱如何诊治?

问：我近来睡眠不好，整天到晚头昏脑涨，记忆力也明显减退，医生说我患了神经衰弱症。请问是一种什么病?应当如何诊治?

上海王光宇

答：神经衰弱是神经精神科的一种常见病、多发病。据统计，约占内科门诊人数的10％，占神经精神科发病人数的40％。神经衰弱的表现多种多样。常见表现有：睡眠障碍(入睡困难、中间易醒、早醒、睡眠不实、昼夜不眼)、头昏、头痛、心跳过快、烦躁、易激动、注意力不集中、记忆力减退、疲乏无力、精神萎靡、多汗、四肢发冷或发热、食欲不振、腹胀等等。这些表现均属自己的主观感觉，去医院检查，却查不出任何阳性体征。也就是说人

体各个脏器没有病变，在医学上不属于器质性病变。所以病人的主诉与客观检查不相符。这种现象，医学上称之为功能性疾病。上述表现，临床上常诊断为神经衰弱。

神经衰弱的治疗方法很多，但特效的办法目前还没有。常用的有中医药、针灸、按摩、气功等方法，在此基础上又发展了电兴奋、离子透入、静点治疗、神灯照射等。西医主要是采用镇静、催眠等手段来调整自主神经功能。亦可采用心理治疗、体育锻炼、气功疗法等等。采用降低中枢儿茶酚胺浓度的药物神乐康治疗神经衰弱，可取得较为满意的效果。

南京神经衰弱研究所余述南

抗精子抗体为何导致不育?

问：我今年33岁，婚后8年不育，多次常规检查精子活率差，中西药治疗效果不佳。最近去省城医院检查，大夫说，我的精液中存在“抗精子抗体”，这是导致不育的主要因素。我很想知道“抗精子抗体”为何会影响生育，治愈的希望有多大?

新乡缪方

答：随着生殖免疫学研究的进展，现已证实，精子对男子是一个身抗原，可导致自体抗体。产生自体抗体的原因主要有两个：一是睾丸外伤或外科手术(如精索静脉曲张)；二是睾丸和附属性腺(前列腺、精囊)的感染。这些因素均可造成生殖屏障的破坏，引起精子与自身免疫系统的接触，形成“抗精子抗体”。

抗精子抗体产生后，可干扰精子的发生过程，浓度低时可引起精子活率低、运动力差；浓度较高时，可引起精子凝集成团、无精症或少精症。产生抗体的精子生理特性受到破坏，酶活力下降，穿透力减弱，无法与卵子结合，故而导致不育。

治疗“抗精子抗体”，首先应查明产生抗体的原因，治疗原发病是消除抗体的关键。目前尚未有特效药问世，临床上多应用小剂量糖皮质激素，如强的松等，但长期服用会有一定的副作用；目前中药治疗取得了一定的进展，可试用中成药消抗孕育丸；也可采用精子洗涤与人工授精。一般经正规治疗，约60％的患者3～6个月获愈。另外，抗精子抗体能传染给女方，治疗期间同房应戴避孕套，同时检查女方是否正常。

山东济宁生殖医学研究院王庆华周世海

白血病会传染和遗传吗?

问：我的家族中已有两人因患白血病去世了，我很担心自己也染上此病。请问白血病会传染和遗传吗?

杭州建成

答：白血病是一种发病原因还不很清楚的恶性疾病。其特征是白细胞和幼稚白细胞在骨髓和其他组织中异常增生，并浸润到身体各组织中，使血液中的白细胞发生了量和质的变化。患病时可产生发热、全身骨关节疼痛、出血及肝脾淋巴结肿大和逐渐加重的贫血，俗称血癌。

许多研究结果证明，在发病因素中有一种病毒，即c型RNA肿瘤病毒，这可能是白血病的病因之一，所以白血病和其他癌症一样被认为不是传染病。

关于遗传问题，由于不同种族发生白血病的情况不同，某些先天性疾病，特别是先天愚型痴呆儿，其发生白血病的机会比正常儿童高15～20倍；有人报道一家两代人中有6人患白血病；遗传学研究发现白血病和染色体异常有一定的关系。以上种种情况说明遗传因素在白血病的发病中有重要意义，但又不是必然的结果。因为白血病的发病原因比较复杂，遗传应是多种因素的联合协同作用，导致了遗传基因的突变而形成了白血病的细胞群，又在一定条件下，异常细胞不断增殖，最后便发展成为白血病。

江苏省级机关医院王虎生